Prova Completa: Odontólogo - Ortodontia (UFRJ

3207736 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Ortodontia
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O tratamento ortodôntico requer a remodelação do osso adjacente às raízes dos dentes. Por muitos anos, pensou-se que as raízes não eram remodeladas da mesma maneira que o osso. Pesquisas mais recentes deixaram claro que quando as forças ortodônticas são aplicadas, normalmente há alguma remodelação do cemento na superfície da raiz assim como no osso adjacente.

Sobre o fenômeno da reabsorção radicular, marque a alternativa correta.

A

A movimentação ortodôntica de dentes que sofreram traumatismos prévios tem grandes chances de resultar em reabsorção radicular, devido à substituição dos cementoblastos que recobrem a raiz por um tipo celular similar ao osteoblasto.

B

Um fator que pode estar associado à reabsorção radicular é a densidade do osso trabecular; baseia-se no pressuposto de que o osso e as raízes com níveis de calcificação muito diferentes são passíveis de sofrer quantidades similares de degradação quando são aplicadas forças exógenas.

C

Os dentes cuja movimentação ocorre em osso trabecular são mais propensos a sofrer reabsorção radicular causada pela aplicação de forças ortodônticas do que aqueles em que a movimentação ocorre com a raiz em contato com osso cortical.

D

Segundo o estudo clássico publicado por Newman, em 1975, o principal fator determinante das reabsorções dentárias é o componente genético ou hereditário, sendo outros fatores, como a morfologia radicular e da crista óssea periodontal, irrelevantes para esse fenômeno.

E

As reabsorções radiculares provenientes do uso de elásticos intermaxilares na região anterior podem ser evitadas através da utilização de arcos retangulares com torque vestibular de raiz ativo nos anteriores superiores e torque lingual de coroa ativo nos anteriores inferiores.

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3207735 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Ortodontia
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Avanços recentes em pesquisas sobre a mecanotransdução do estímulo mecânico em resposta biológica têm sido detalhados em muitas revisões excelentes. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

As células mesenquimais indiferenciadas presentes no ligamento periodontal são incapazes de detectar mudanças causadas pela aplicação de força ao dente, sendo imprescindível sua estimulação por fatores químicos para que se diferenciem.

B

A mecanotransdução mediada pelos osteoblastos é induzida pela via da esclerostina (SOST) e inibida pela via de sinalização da Wnt.

C

A célula óssea responsável pela primeira detecção da aplicação de força ortodôntica ao dente é o osteócito, que percebe a alteração no meio devido ao deslocamento do fluido no ligamento periodontal.

D

A produção da PGE2 é inibida diretamente pela tensão induzida pela força ortodôntica no fluido extracelular do ligamento periodontal.

E

TNFα e CSF-1 são mediadores que estimulam a osteogênese, a angiogênese e a neoformação óssea.

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3207734 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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A mordida cruzada é uma das maloclusões mais prevalentes. É bem estabelecido que a expansão dentária pode ser produzida por uma variedade de tratamento ortodônticos, incluindo aqueles que incorporam aparelhos fixos.

Sobre a expansão realizada através do protocolo conhecido como expansão rápida da maxila, assinale a alternativa correta.

A

Após a fase ativa da disjunção palatina com disjuntor fixo e um período de estabilização de cinco meses que permita a reorganização da sutura palatina mediana, bem como das outras suturas afetadas pela expansão, quando da remoção do disjuntor não há necessidade de contenção da disjunção, já que não haverá recidiva.

B

A expansão ativa das duas hemimaxilas pode criar um diastema interincisal, cessando as ativações do aparelho expansor. Diante disso, faz-se necessária a instalação de aparelhagem ortodôntica fixa (bráquetes) para fechar o diastema criado pela expansão.

C

Durante o período pós-expansão rápida da maxila, é possível observar melhora espontânea na inclinação axial lingual exagerada dos dentes posteriores inferiores.

D

Nesse protocolo é importante respeitar os limites biológicos para se atingir uma expansão estável. Observando esse princípio, Lee W. Graber propõe a ativação de ¼ de volta do parafuso expansor a cada dois dias.

E

A expansão da maxila é um procedimento bastante estudado e bem fundamentado na literatura. A grande utilização da expansão palatina pelos clínicos vem da segurança oferecida pelo fato de que somente a sutura palatina mediana é afetada durante esse procedimento.

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3207733 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Sobre o aparelho proposto por Raymond C. Thurow (1977), assinale a alternativa correta.

A

É um aparelho de ancoragem intermaxilar recíproca constituído de escudos de acrílico ligados entre si por fios ortodônticos. Os escudos de acrílico afastam a musculatura dos arcos dentários, permitindo, assim, a expansão dos arcos pela diminuição da pressão realizada pelos músculos.

B

É um aparelho extrabucal (arcofacial) modificado, no qual todos, ou quase todos, os dentes superiores estão em contato com um batente de acrílico montado no arco interno, movendo assim o centro de resistência para frente, para a região dos pré-molares.

C

É um aparelho de ancoragem intermaxilar recíproca, cuja ação consiste em avançar a mandíbula, provocando uma reação igual e contrária no arco dentário superior. Assim, o mecanismo induz força superior e posterior nos dentes superiores (reação) e força inferior e anterior nos dentes inferiores (ação), remodelando a ATM e aumentando o comprimento do arco mandibular.

D

É um aparelho extrabucal (arcofacial) modificado, no qual se realiza a substituição do arco interno por uma placa de acrílico com parafuso expansor, permitindo, assim, a correção dos problemas anteroposterior e transverso simultaneamente, sem alteração na dimensão vertical do paciente.

E

É um aparelho de ancoragem intermaxilar recíproca dentossuportado, que produz um efeito dentoalveolar como resposta ao tratamento. O uso desse aparelho proporciona redução no trespasse horizontal pela combinação de lingualização dos incisivos superiores, com a vestibularização dos incisivos inferiores, além de movimentar a mandíbula para a frente.

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3207732 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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A movimentação dentária causada pelas forças ortodônticas aplicadas ao dente é o que permite a correção dos problemas de posicionamento dos dentes. Sobre a biologia do movimento dentário, marque a alternativa correta.

A

O aumento da atividade osteoclastogênica pelos osteoblastos ocorre pela liberação de osteoprotegerina.

B

No período inicial do movimento dentário, utilizando força leve, esperamos observar a diferenciação de osteoclastos ao longo da cortical óssea alveolar dentro das primeiras 24 horas.

C

A IL1β é um mediador extracelular que estimula a diferenciação de células mesenquimais em osteoblastos, e sua expressão ocorre a partir do período secundário do movimento dentário.

D

A PGE2 é um mediador químico que estimula a expressão de citocinas inflamatórias e atua também estimulando a expressão de OPG e inibindo a expressão de RANKL.

E

O ciclo de remodelação óssea humana demora cerca de quatro meses, e é caracterizado por um rápido período de reabsorção seguido por um período bastante lento de formação.

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3207731 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Ortodontia
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O advento da radiografia cefalométrica e posteriormente das análises cefalométricas foi um grande avanço para o diagnóstico ortodôntico.

Essa importante técnica proporcionou melhor entendimento da etiologia das desarmonias ósseas e do crescimento craniofacial, auxiliando sobremaneira o diagnóstico e a elaboração de planos de tratamento.

Sobre a radiografia cefalométrica e as análises cefalométricas, marque a alternativa correta.

A

O Ponto B, que é o ponto mais profundo do contorno da concavidade da sínfise mandibular, foi proposto por Steiner juntamente com sua análise.

B

Na análise de Downs, o Ângulo Facial expressa a dimensão facial, e seu valor médio é de 87,8°.

C

O Ângulo do Eixo Y expressa a direção do crescimento da face, e seu valor médio é de 59,4°. Quanto maior o valor, mais horizontal é o crescimento da face; quanto menor o ângulo, mais vertical é o crescimento da face.

D

Para a solução do triângulo diagnóstico de Tweed, quando FMA ≤ 20° temos que o IMPA deve ser ≤ 94°.

E

Os arcos que compõem a análise cefalométrica de Sassouni são: Arco Anterior, Arco Basal, Arco da Face Média e Arco Dentofacial.

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3207730 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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A análise da dentição mista é uma das ferramentas de que o ortodontista dispõe para diagnóstico e planejamento de casos na dentição mista. Existem na literatura vários métodos propostos para análise durante essa fase. No método proposto por Moyers (1991) utilizamos uma Tabela de Probabilidade para a Predição do Tamanho dos Caninos e Pré-molares Não Erupcionados, na qual encontramos os valores de 5% a 95% de probabilidade do tamanho.

Marque a alternativa que apresenta a probabilidade indicada por Moyers para ser utilizada e a justificativa para o uso desse valor.

A

O nível de 75% é escolhido como predição por se ter concluído que é o mais prático do ponto de vista clínico, já que precisamos de uma maior proteção para os dentes inferiores.

B

O nível de 50% é escolhido como predição por distribuir o erro igualmente entre subestimar e superestimar o tamanho.

C

O nível de 75% é escolhido como predição por representar dentro da curva de distribuição normal o melhor índice.

D

O nível de 95% é escolhido como predição por assegurar a correta estimativa de tamanho dos dentes para 95 pessoas em cada 100, diminuindo bastante o erro na estimativa.

E

O nível de 50% é escolhido como predição, pois a tabela é comum para os gêneros masculino e feminino e, por isso, tende a subestimar o tamanho para o masculino e superestimar para o feminino.

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3207729 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Ortodontia
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Anatomia Dentária e OclusãoClassificação e Características da Maloclusão

Um sistema de classificação das maloclusões visa agrupar casos semelhantes para facilitar a comunicação entre os profissionais e orientar o plano de tratamento. Conforme a classificação proposta por Lischer (1911), marque a alternativa correta quanto as situações clínicas a seguir, considerando o dente marcado nas imagens:

Enunciado 3207729-1

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3207728 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Anatomia Dentária e OclusãoClassificação e Características da Maloclusão

O acompanhamento da evolução da oclusão é importantíssimo para que se possa prevenir ou interceptar vários dos problemas ortodônticos. Muitas vezes a dentição mista apresenta uma janela de oportunidade única para prevenir ou diminuir a severidade das maloclusões. Tendo em mente a dentição mista, marque a alternativa correta.

A

A frenectomia dever ser recomendada como medida profilática quando for constatada a presença de diastema interincisal.

B

Com o desenvolvimento da oclusão, uma relação de segundos molares decíduos em degrau distal deverá conduzir a uma relação de primeiros molares permanentes em Classe I de Angle.

C

O leeway space na mandíbula mede em média 1,5 mm e é um dos mecanismos pelos quais a evolução da oclusão normal pode atingir a relação molar de Classe I de Angle.

D

Nos casos em que há discrepância de tamanho acentuada entre os dentes decíduos e os permanentes, sendo os permanentes de tamanho normal, o arco tipo II de Baume é mais favorável para acomodar os dentes permanentes.

E

Um dos mecanismos compensatórios da evolução da oclusão normal é a mudança na inclinação axial dos incisivos permanentes em relação aos seus antecessores decíduos.

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3207727 Ano: 2018
Disciplina: Odontologia
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Odontólogo - Ortodontia
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A Ortodontia utiliza o crescimento e desenvolvimento craniofacial como ferramenta para a correção das desarmonias faciais.

Sobre o crescimento e desenvolvimento normal da face assinale a alternativa correta.

A

O corpo da mandíbula apresenta pequeno crescimento produzido pela aposição periosteal de osso, ocorrendo apenas na sua superfície posterior.

B

O ramo apresenta maior crescimento intramembranoso no côndilo (cabeça da mandíbula), acompanhado pela remodelação da superfície óssea.

C

O deslocamento primário da mandíbula, para baixo e para frente, ocorre principalmente pelo crescimento e remodelação da cavidade glenoide (fossa articular).

D

Como local de crescimento, o mento é quase inativo. Ele é deslocado para baixo e para frente, considerando que o crescimento ocorre no côndilo mandibular e ao longo da superfície posterior do ramo.

E

Examinando os dados de experimentos que envolvem coloração vital, torna-se evidente que os principais sítios de crescimento da mandíbula são a superfície posterior do ramo e os processos coronoide e condilar; além disso, há expressiva alteração ao longo da parte anterior da mandíbula.