Lactente de 11 meses, está sendo atendido em unidade de emergência com quadro de diarreia aguda e vômitos. À admissão, encontrava-se letárgico e com sinais de desidratação grave. Após receber a primeira expansão com soro fisiológico 20 mL/kg, apresentou diurese clara em pequeno volume, mas mantendo os sinais de desidratação. Exames laboratoriais coletados após esta etapa de expansão evidenciavam Sódio sérico = 120 mEq/L, Potássio sérico = 3,8 mEq/L, pH = 7,1 e bicarbonato de 15 mEq/L. Prescrita infusão de solução salina hipertônica, visando a normalização dos níveis de sódio em 12 horas. No dia seguinte, este lactente evolui com tetraparesia espástica, a qual deve estar associada:

Menor de 1 ano de idade foi atendido na Emergência com diarreia há três dias, em torno de 10 episódios por dia. A mãe negava febre ou vômitos. Ao exame, a criança apresentava-se sonolenta, frequência cardíaca de 180 bpm, afebril. Olhos encovados, mucosas secas e turgor diminuído. Pulsos radiais filiformes, tempo de enchimento capilar de 4 segundos. Diante do quadro, marque a melhor conduta inicial de tratamento.

Bebê de 10 meses de idade engoliu uma pequena parte de um brinquedo e apresenta dispneia, cianose e muita tosse. A conduta imediata a ser adotada deve ser:

Escolar de 7 anos é levado à emergência com relato de ter sido picado no braço por uma abelha. Em poucos minutos evoluiu com edema palpebral, placas eritematosas pruriginosas pelo corpo, dor abdominal e vômitos. Ao exame físico apresentou perfusão capilar periférica de 5 segundos, pulsos radiais de amplitude reduzida, pressão arterial (PA) < percentil 10 para sexo, idade e estatura, além de sibilos difusos. Nesse caso, marque a alternativa que contém a medicação ser administrada de imediato.

Adolescente, 12 anos, sexo masculino é levado à emergência com quadro de dor testicular aguda e intensa, de início há três horas, após ter recebido um chute em uma briga na escola. O exame que deve ser solicitado de imediato é:

Lactente de 1 ano, com história prévia de resfriado quinze dias antes, sem outros antecedentes patológicos de importância, dá entrada na emergência com lesões purpúricas indolores e arredondadas na bochecha, pavilhão auricular e membros, além de discreto edema de dorso de mãos e pés e febre baixa de 37.5º C. O resto do exame é normal e a criança está em excelente estado geral. Hemograma mostrou leucocitose e trombocitose discretas, além de proteína C reativa pouco elevada. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Considerando um paciente com exacerbação grave de asma, que evoluiu para insuficiência respiratória necessitando de ventilação mecânica, a medicação mais indicada para sedação e analgesia, no momento da intubação é:

Paciente de 5 anos com quadro de pneumonia em tratamento domiciliar, em uso de amoxicilina há 48 h, retorna à emergência com relato de febre 38,5ºC, falta de apetite e diminuição do volume urinário. Ao exame encontra-se sonolenta, taquicardíaca, taquipneica, pulsos finos e perfusão lenta. Frente ao quadro clinico apresentado, a conduta inicial mais adequada é:

Paciente de 10 anos chega à emergência com relato de náuseas, vômitos e dor abdominal há 2 dias, nega febre. Durante o atendimento, a mãe relata que o paciente vem apresentando perda de peso progressiva há cerca de 1 mês, mesmo se alimentando muito bem e voltou a apresentar enurese noturna, porque ingere muita água. Ao exame encontra-se hipoativo, desidratado e taquipneico. O pediatra de plantão suspeita de cetoacidose diabética. Nesse caso, marque os exames laboratoriais na emergência que são essenciais para confirmar esta hipótese.

Assinale a alternativa que mostra a droga de primeira escolha indicada na taquicardia supraventricular não responsiva a manobra vagal.