Para um paciente com AVE isquêmico iniciado há 3 horas é cogitada a possibilidade de trombólise. Porém, o plantonista contraindicou o procedimento. Assinale a opção que apresenta motivo para a contraindicação.

Analise os seguintes quadros clínicos de pacientes diagnosticados com fibrilação atrial (FA) com estabilidade hemodinâmica, frequência cardíaca controlada e anticoagulados:

I - FA em mulher de 65 anos com essa arritmia há 2 anos;

II - homem de 70 anos com FA há 3 dias e ecotransesofágico sem trombos;

III - mulher de 35 anos com tireotoxicose sem controle medicamentoso;

IV - homem de 70 anos com Ecotranstorácico demonstrando átrio esquerdo de 6 cm.

Assinale a opção com o(s) paciente(s) mais propenso(s) a sustentar o ritmo sinusal com cardioversão elétrica.

Um paciente de 60 anos com tumor mediastinal dá entrada na Emergência, queixando-se de edema facial exacerbado ao se inclinar para a frente ou deitar, além de edema de membros superiores. Há 3 dias houve piora do quadro com dispneia, tosse e estridor. Foi prontamente intubado e estabilizado. O tratamento para aliviar mais rápido os sintomas dessa emergência oncológica, mas ainda sem diagnóstico histopatológico, deverá ser:

Um paciente, 45 anos, com câncer epidermoide de pescoço apresenta-se com torpor e cálcio sérico de 14,2 mg/dL, ureia 80mg/dL e creatinina sérica 1,5mg/dL; não possui outras comorbidades. Assinale a opção que apresenta a conduta inicial para a situação descrita.

Um paciente em crise tireotóxica inicia tratamento com propranolol e são prescritos propiltiuracil e solução de iodo. Assinale a opção com o cuidado a se ter na prescrição para a situação descrita.

Um paciente pesando 60 kg com cetoacidose diabética apresenta-se com glicemia 500mg/dL, pH 7,10 e K 4,5 mEq/L. Assinale a opção com o tratamento adequado para a situação descrita.

Um paciente é internado com quadro congestivo resolvido com diuréticos. Ecocardiograma trantorácico demonstrou ser umainsuficiência cardíaca com fração preservada (ICFEP). Após estabilização, o paciente encontrava-se em classe funcional III da New York Heart Association. O tratamento de escolha de primeira linha de ICFEP em pacientes sem diabetes com essa classe funcional deverá ser com:
Legenda: IECA/BRA: inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores do receptor de angitensinogênio.
inibidor de SGLT2: inibidor do cotransportador de sódio-glicose 2

Em relação ao controle da pressão arterial (PA) durante um acidente vascular encefálico isquêmico (AVE), considere as seguintes afirmativas:

I - Em pacientes candidatos à trombólise, devem ter a PA sistólica ≤185 mmHg e a PA diastólica ≤110 mmHg antes do tratamento e <180/105 mmHg nas primeiras 24 horas após o tratamento.

II - Pacientes que não são candidatos à trombólise têm indicação de tratamento da PA, se a PA sistólica for > 220 mmHg ou a PA distólica for > 120 mmHg.

III - Quando o tratamento é indicado, deve ser feita a redução cautelosa da PA em aproximadamente 30% durante as primeiras 24 horas após o início do AVE.

Em relação às afirmativas acima, pode-se afirmar que:

Assinale a opção que apresenta o tratamento correto para o paciente DPOC internado com exacerbação do quadro clínico.

Pacientes com síndrome antifosfolípide podem evoluir de forma catastrófica. Para a classificação dessa síndrome, um dos critérios é a constatação de: