Prova Completa: Médico - Medicina Física e Reabilitação (UFRJ

2940283 Ano: 2023
Disciplina: Direito Sanitário
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Em relação ao Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas para espasticidade do Ministério da Saúde, publicado em 22 de março de 2022, assinale a opção correta em relação ao tratamento com toxina botulínica.

A

Não é necessário que o paciente esteja em programa de reabilitação com fisioterapia e/ou terapia ocupacional.

B

Devem ser incluídos somente pacientes com Escala de Ashworth Modificada grau I e II.

C

Devem ser incluídos pacientes com comprometimento funcional, dor ou risco de desenvolvimento de deformidades osteomusculoarticulares.

D

Não é critério absoluto de exclusão a hipersensibilidade a componentes da formulação das apresentações de toxina botulínica tipo A.

E

Não é critério de exclusão o uso concomitante de qualquer antibiótico por não haver estudos que comprovem interação entre os medicamentos.

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2940282 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Neonatologia
Pediatria

Uma mãe leva seu filho de 11 meses de idade ao ambulatório de fisiatria encaminhado pelo pediatra. De acordo com a anamnese descrita abaixo, responda as perguntas a seguir.
Queixa Principal: “MEU FILHO É PREGUIÇOSO PARA FALAR”
História da Doença Atual: Mãe refere ter sido alertada pelo pai que a criança estava atrasada para falar, já que o irmão mais velho começou a falar com 10 meses.
História Gestacional: Gesta 2 para 2 (abortos 0); gravidez programada e desejada; fez pré-natal em posto de saúde tendo realizado 7 consultas; mãe, sem história prévia de hipertensão arterial e diabetes, teve picos de hiperglicemias a partir do 2° trimestre da gravidez, necessitando de medicamentos para controle.
História do parto: Parto vaginal; idade gestacional de 37 semanas; peso de nascimento 3250 g, comprimento 45 cm e PC 34 cm; APGAR 1º min.: 6 e 5º min.: 9.
História neonatal: Sucção de leite materno com 24 horas de idade. A criança teve alta da maternidade com a mãe após 3 dias.
Em relação a avaliação do desenvolvimento desta criança e possíveis intervenções, marque a resposta correta:

A

Deve-se prescreve medicamentos que estimulem a área psicocognitiva da criança, considerando a queixa da mãe, visando com isso aproveitar a idade da criança com o máximo de neuroplasticidade.

B

Espera-se que a criança demonstre boa intenção comunicativa e esteja balbuciando duplicidade de sílabas com boa articulação dos sistema fonoarticulatório, podendo inclusive já estar falando palavras simples.

C

Devido ao seu potencial de passar de sentada para a postura ortostática, o exame físico deve ser feito obrigatoriamente em um leito com grades para prevenir traumas secundários a quedas que são frequentes nesta idade.

D

O reflexo tônico-cervical assimétrico e o reflexo de Moro podem estar presentes sem serem considerados patológicos em função da criança ainda estar evoluindo suas reações de retificação nessa faixa etária.

E

Devemos indicar estimulação essencial feita idealmente por fonoaudiólogo e terapeuta ocupacional 5 x por semana, visando com isso aproveitar a idade da criança com o máximo de neuroplasticidade.

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2940281 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Neurologia

Considerando o conceito de Paralisia Cerebral pela Organização Mundial de Saúde, assinale a alternativa correta:

A

descreve um grupo de desordens de disfunções de caráter não progressivo que cursam com alteração do tônus muscular, do movimento e da postura em crianças nascidas pré-termos exclusivamente, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa.

B

descreve um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e postura atribuídas a um distúrbio não progressivo que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa.

C

descreve um grupo de desordens degenerativas do sistema nervoso central, afetando o desenvolvimento do movimento e postura que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa.

D

descreve um grupo de disfunções neuromusculares, afetando o desenvolvimento do movimento e postura que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa.

E

descreve um grupo de desordens progressivas do desenvolvimento do movimento e postura atribuídas a um distúrbio que ocorredurante o desenvolvimentodo cérebro fetal, neonatal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa com comprometimento de suas atividades de vida diária.

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2940280 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Neurologia
Pediatria

Uma criança de 4 anos procura atendimento com o médico fisiatra do ambulatório do hospital universitário acompanhado da mãe. A queixa principal da mãe é de que a criança anda na ponta dos pés. Nega intercorrências pré-natal, perinatal ou no período neonatal.

Em relação à anamnese e ao exame físico que deve ser feito, assinale a alternativa mais correta:

A

questionar se esse padrão é contínuo ou intermitente; examinar tônus muscular, reflexos profundos e amplitude articular passiva dos tornozelos/pés.

B

questionar se o tipo de calçado ou andar descalço provoca tal padrão de marcha; examinar a área de interação social e sensibilidade tátil.

C

questionar se esse padrão é contínuo ou intermitente; examinar o teste de monofilamento em ambos os pés.

D

questionar se o tipo de calçado ou andar descalço provoca tal padrão de marcha; examinar tônus muscular e amplitude articular passiva dos tornozelos/pés.

E

questionar a data do início da marcha e se sempre foi com esse padrão; examinar força muscular e sensibilidade vibratória em ambos os pés.

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2940279 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Ortopedia e Traumatologia

Em relação ao programa de reabilitação do paciente amputado, nível transtibial (abaixo do joelho), visando a sua protetização, assinale a alternativa correta:

A

Deve envolver o enfaixamento do coto, fortalecimento muscular e vicossuplementação.

B

Deve envolver treino de marcha com apoio de muletas, dessensibilização, fortalecimento e terapia restritiva.

C

Deve envolver descarga de peso gradativa no coto, dessensibilização, alongamentos e integração sensorial.

D

Deve envolver enfaixamento do coto, evitar posturas em flexão, fortalecimento muscular e treino de marcha.

E

Deve envolver treino de marcha, descarga de peso gradativa no coto e tratamento com ondas de choque.

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2940278 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Ortopedia e Traumatologia

Considerando um quadro de estenose de canal lombar com espondilolistese podemos considerar a resposta mais adequada como sendo:

A

Causa importante de dor, em pessoas idosas, localizada na região lombar e nos membros inferiores, que dificulta o ortostatismo e a marcha, piora com a extensão do tronco e melhora com a flexão do tronco e postura sentada, podendo ou não ter indicação de cirurgia.

B

Causa importante de dor, em pessoas jovens, localizada na região lombar e nos membros inferiores, que dificulta o ortostatismo e a marcha, piora com a extensão do tronco e melhora com a flexão do tronco e postura sentada, podendo ou não ter indicação de cirurgia.

C

Causa importante de dor, em pessoas idosas, localizada na região lombar e nos membros inferiores, que dificulta o ortostatismo e a marcha, piora com a flexão do tronco e melhora com a extensão do tronco e postura sentada, podendo ou não ter indicação de cirurgia.

D

Causa importante de dor, em pessoas jovens, localizada na região lombar e nos membros inferiores, que dificulta o ortostatismo e a marcha, piora com a flexão do tronco e melhora com a extensão do tronco e postura sentada, podendo ou não ter indicação de cirurgia.

E

Causa importante de dor, em pessoas idosas, localizada na região lombar e nos membros inferiores, que dificulta o permanecer sentado por período prolongado, piora com a extensão do tronco e melhora com a flexão do tronco, podendo ou não ter indicação de cirurgia.

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2940277 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Neurologia

Em paciente hipertenso com sequela de acidente encefálico hemorrágico, de longa data, no hemisfério cerebral esquerdo de predomínio braquial, podemosverificar o seguinte exame funcional:

A

Hemiplegia flácida à esquerda com membro superior esquerdo em flexão e adução do antebraço, flexão de punhos e dedos, de fácil redução, pé esquerdo em equinovaro, reflexos bicipital e aquileu ausentes, alteração de linguagem, marcha ceifante com apoio à esquerda.

B

Hemiplegia espástica à esquerda com membro superior esquerdo em flexão e adução do antebraço, flexão de punhos e dedos, que se acentua na tentativa de redução rápida, reflexo bicipital e aquileu exacerbado, pé esquerdo em equinovaro, alteração de linguagem, marcha ceifante com apoio à esquerda.

C

Hemiplegia flácida à direita com membro superior direito em flexão e adução do antebraço, flexão de punhos e dedos, de fácil redução, pé direito em equinovaro, reflexos bicipital e aquileu ausentes, alteração de linguagem, marcha ceifante com apoio à esquerda.

D

Hemiplegia espástica à direita com membro superior direito em flexão e adução do antebraço, flexão de punhos e dedos, que se acentua na tentativa de redução rápida, pé direito em equinovaro, reflexos bicipital e aquileu exacerbados, alteração de linguagem, marcha ceifante com apoio à esquerda.

E

Hemiplegia espástica à direita com membro superior direito em extensão e abdução do antebraço, extensão de punhos e flexão de dedos, que se acentua na tentativa de redução rápida, pé direito em equinovaro, reflexos bicipital e aquileu exacerbados, alteração de linguagem, marcha ceifante com apoio à esquerda.

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2940276 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Endocrinologia
Ortopedia e Traumatologia

A deformidade articular denominada Pé de Charcot associada a complicações em pacientes com diabetes tem sua causa básica relacionada a:

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2940275 Ano: 2023
Disciplina: Medicina
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Ortopedia e Traumatologia

Baseado na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), podemos afirmar que a assertiva abaixo mais correta é:

A

Deficiências e incapacidades podem ser temporárias ou permanentes, progressivas ou estáveis e são problemas nas funções ou nas estruturas do corpo e descrevem a dificuldade que o indivíduo tem para executar uma tarefa necessária para seu ajuste ao ambiente.

B

Deficiências são condições permanentes, podendo ou não ter caráter degenerativo, sendo problemas nas funções ou nas estruturas do corpo e as incapacidades descrevem a dificuldade que o indivíduo tem para executar uma tarefa necessária para seu ajuste ao ambiente.

C

Deficiências podem ser temporárias ou permanentes, progressivas ou estáveis sendo problemas nas funções ou nas estruturas do corpo e as incapacidades descrevem a dificuldade que o indivíduo tem para executar uma tarefa necessária para seu ajuste ao ambiente.

D

Deficiências podem ser descritas como sendo a dificuldade que o indivíduo tem para executar uma tarefa necessária para seu ajuste ao ambiente e podem ser incapacidades temporárias ou permanentes, progressivas ou estáveis.

E

Deficiências podem ser descritas como sendo a dificuldade que o indivíduo tem para executar um a tarefa necessária para seu ajuste ao ambiente e são problemas nas funções ou estruturas do corpo.

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2940274 Ano: 2023
Disciplina: Saúde Pública
Banca: UFRJ
Orgão: UFRJ

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Médico - Medicina Física e Reabilitação
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Em relação ao Sistema Único de Saúde - SUS, podemos afirmar que:

A

O sistema público de saúde do Brasil -SUS- foi criado pela Constituição Federal de 1988 e a gestão das ações dos serviços de saúde é de responsabilidade da União tendo a descentralização como um de seus princípios organizadores.

B

O sistema público de saúde do Brasil -SUS- foi criado pela Constituição Federal de 2000 e a gestão das ações dos serviços de saúde deve ser solidária e participativa entre União, Estados e Municípios tendo a centralização como um de seus princípios organizadores.

C

O sistema público de saúde do Brasil -SUS- foi criado pela Constituição Federal de 1988 e a gestão das ações dos serviços de saúde é de responsabilidade da União tendo a centralização como um de seus princípios organizadores.

D

O sistema público de saúde do Brasil -SUS- foi criado pela Constituição Federal de 2005 e a gestão das ações dos serviços de saúde é de responsabilidade da União e dos Estados tendo a descentralização como um de seus princípios organizadores.

E

O sistema público de saúde do Brasil -SUS- foi criado pela Constituição Federal de 1988 e a gestão das ações dos serviços de saúde deve ser solidária e participativa entre União, Estados e Municípios tendo a descentralização como um de seus princípios organizadores.