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Recém-nascido de 24 semanas de idade gestacional e peso ao nascer de 520g, foi intubado
ainda na sala de parto por desconforto respiratório. Na UTI neonatal, foi colocado em ventilação mecânica convencional com PIP= 22 cmH2
O,
PEEP= 6 cmH2
O, FR= 60 irpm, TI=0,3 seg, FIO2
=
80% e MAP de 12 cmH2
O. Recebeu duas doses
de surfactante para tratamento da doença de
membrana hialina nas primeiras 24h de vida.
Com 48 horas de vida, a radiografia de tórax
evidenciou pulmões hiperinsuflados e enfisema
intersticial bilateral. A gasometria arterial mostra
pH= 7,25, PCO2
= 63 mmHg e PO2
= 48 mmHg.
Considerando que durante a ventilação mecânica, efeitos adversos são minimizados quando
aplicadas estratégias protetoras de ventilação, a
melhor conduta a ser tomada no referido caso, é:
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Considerando a assistência materna antenatal
e o risco de morbidade no prematuro, é correto
afirmar que:
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Em relação ao tratamento da Síndrome do
Desconforto Respiratório do recém-nascido, está
correto afirmar, EXCETO:
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A mielomeningocele é uma malformação
embrionária do sistema nervoso decorrente do
defeito do fechamento do tubo neural. Sua incidência varia de 0,1 a 10 casos por mil nascidos
vivos e pode ser reduzida com a suplementação
de ácido fólico antes da gestação. Em relação à
mielomeningocele NÃO se pode afirmar que:
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Recém-nascido de parto vaginal com 38 semanas de idade gestacional, apresenta nas primeiras horas de vida taquicardia, desconforto
respiratório e febre. A mãe tem história de febre
no momento do parto e infecção intra-amniótica.
Na admissão na Unidade de terapia intensiva
neonatal, o recém-nascido apresenta pressão
arterial média de 28 mmHg. Marque a opção que
aponta a conduta mais adequada.
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Neonato a termo, nascido de parto vaginal, com
período expulsivo prolongado, Apgar 1/1/3/4, foi
reanimado com intubação orotraqueal, massagem cardíaca e drogas. Apresentou crise convulsiva ainda na sala de parto. Gasometria arterial
com 1 hora de vida: 7,05 / 55 / 30 / 6 / - 18 / 70%,
lactato de 15. Diante do diagnóstico de encefalopatia hipóxico-isquêmica grave, foi iniciado o tratamento com hipotermia terapêutica. Está correto
afirmar, EXCETO:
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Recém-nascido a termo, de parto vaginal,
Apgar 9/9, sem fatores de risco para infecção,
apresenta ao exame físico na sala de parto, mancha vinho do porto extensa no membro inferior
direito, varicosidades e macromelia do membro.
Os achados no exame físico são sugestivos de:
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Gestante é admitida na maternidade em trabalho
de parto com idade gestacional de 38 semanas. O
bebê nasce de parto cesáreo a pedido e tem exame físico inicial sem alterações, sendo encaminhado ao alojamento conjunto. Com 12h de vida, evolui
com instabilidade térmica, hipoatividade e apneias.
Na anamnese, a mãe informa que não foi coletada
a cultura para pesquisa de estreptococo do grupo B nesta gestação, no entanto, a cultura foi positiva
em gestação anterior. Em relação à quimioprofilaxia
antibiótica para a prevenção de sepse precoce pelo
estreptococo do grupo B, é correto afirmar que:
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Gestante inicia pré-natal no segundo trimestre
de gravidez e nos primeiros exames laboratoriais,
seu VDRL era de 1:128. Recebeu três doses de
Penicilina Benzatina, 2.400.000 UI com intervalo
de 1 semana entre as doses. O parceiro apresentou VDRL negativo e não realizou tratamento. Nos
exames admissionais, com idade gestacional de 40
semanas, o VDRL materno era 1:4. O recém-nascido, apesar de assintomático e com exame físico
normal, apresentou VDRL de 1:8. Assinale a opção
correta em relação à condução do recém-nascido:
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Em relação às patologias cirúrgicas do período
neonatal, é correto afirmar que:
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