Paciente masculino, 68 anos, apresenta episódios intermitentes de enterorragia misturada com as fezes. Há dois meses refere desconforto abdominal, nega puxo e tenesmo. Quais as hipóteses diagnósticas mais prováveis a investigar?

Dr Odair está no plantão em Rorainópolis, interior do estado, onde não tem acesso a exames de imagem, e é surpreendido por um capotamento de um ônibus em que 5 passageiros são vítimas de trauma abdominal contuso com suspeita de lesão intra-abdominal. Em qual deles é contra-indicado o Lavado Peritoneal Diagnóstico?

A respeito de apendicite aguda, são feitas as seguintes afirmações:

I. Paciente com história clínica sugestiva, mas com ausência de sinais de irritação peritonial, descarta essa hipótese.

II. No paciente com grande suspeita de apendicite aguda, iniciada há 36 horas, não se deve aguardar por uma tomografia computadorizada de abdome se ela não for realizada logo, porque o risco de perfuração aumenta em 5% a cada 12 horas.

III. Paciente com 20 anos de idade, sexo masculino, relata que, há 18 horas, iniciou com dor epigástrica, e, há 12 horas, essa dor migrou para a fossa ilíaca direita, onde apresenta contratura muscular reflexa e descompressão dolorosa. Foram realizados hemograma e ultrassom abdominal com resultados considerados normais. Dessa forma, descarta-se a hipótese de apendicite aguda.

Está(ão) correta(s)

No acompanhamento de uma paciente operada de câncer de mama, quais são as principais sedes de metástases?

Considere o caso de uma paciente com pancreatite aguda grave, apresentando instabilidade hemodinâmica (freqüência cardíaca =130, PVC= 4 mmhg, PAM= 45 mmhg), febril. Saturação venosa central < 60%, saturação arterial 80%, lactato >4. Oligúrica. Uma tomografia computadorizada evidencia importante edema pancreático e coleção líquida peri-pancreática, além de múltiplos cálculos na vesícula biliar. Qual a conduta mais apropriada?

Nulípara, 18 anos, sofreu estupro que resultou em gravidez. Traz boletim de ocorrência policial e solicitação de interrupção de 7 semanas. A idade gestacional confirmada pela ecografia é compatível com a data do estupro. A conduta recomendada para a interrupção é:

O Descolamento Prematuro de Placenta aparece com grande frequência em:

Paciente IIG IP, com 35 semanas de gestação, refere discreto sangramento vaginal há 01 hora. Ao realizar ultrassonografia, foi observada a imagem de placenta prévia. A conduta do obstetra deverá ser:

Puérpera de parto normal apresenta sangramento abundante no puerpério imediato, diagnosticando-se acretismo placentário. Além dos cuidados para evitar o choque hemorrágico, a conduta imediata é:

Ao examinar parturiente cujo feto se encontra em situação longitudinal, apresentação cefálica fletida, posição esquerda, variedade de posição occipito-transversa, você deve tocar o lambda: