Prova Completa: Residência em Medicina - Cirurgia Geral (UFSC - FEPESE

Avalia a morbidade e a mortalidade da pancreatite aguda a partir de achados tomográficos que incluem alterações inflamatórias, coleções peripancreáticas e grau de necrose do pâncreas.

E

Balthazar Grau D representa o achado de duas ou mais coleções peripancreáticas na tomografia.

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1367107 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Cirurgias

Assinale a alternativa correta, referente ao Cisto de Colédoco Tipo III da Classificação de Alonso-Lej modificada por Todani.

A

É também conhecido como Doença de Caroli.

B

Representa o Divertículo Intraduodenal ou Coledococele.

C

A hepatectomia direita ou esquerda deve ser considerada para o seu tratamento.

D

Os Cistos de Colédoco Tipo III são os mais comuns, perfazendo 50% dos cistos de colédoco.

E

O tratamento desse tipo de cisto deve ser a colecistectomia, ressecção do trato biliar extrahepático e hepaticojejunostomia em Y de Roux.

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1366703 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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OncologiaOncologia Pediátrica

O Consenso Internacional sobre o manejo da Neoplasia Papilar Intraductal Mucinosa do Pâncreas (IPNM) e da Neoplasia Cística Mucinosa do Pâncreas (MCN), publicada em 2012, tem como base o que foi discutido na 14ª Reunião da Associação Internacional de Pancreatologia, ocorrida em Fukuoca, em 2010.

Assinale a alternativa que está em acordo com esse consenso.

A

Toda lesão IPNM maior que 10 mm deve ser ressecada.

B

Todas as lesões MCN do corpo e cauda do devem ser ressecadas com pancreatectomia corpocaudal com esplenectomia devido a seu risco de malignidade.

C

Os três principais fatores de malignidade que indicam a ressecção imediata de um IPNM são: tamanho do cisto maior que 2 cm, ducto pancreático principal acima de 5 mm e pancreatite de repetição.

D

Níveis elevados de CEA no líquido aspirado de cisto mucinoso de pâncreas indicam malignidade da lesão.

E

Níveis elevados de CEA no líquido aspirado do cisto distinguem um cisto mucinoso do não mucinoso.

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1365026 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Gastroenterologia

Levando em consideração os sinais e sintomas, os achados radiológicos e os achados proctológicos, a Colite Ulcerativa tem características que a diferenciam da Colite de Crohn.

Assinale a alternativa que se relaciona corretamente à Colite Ulcerativa.

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1364268 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Gastroenterologia

A Colangite Esclerosante Primária é uma doença hepática colestática caracterizada por estenoses fibróticas envolvendo a árvore biliar intra e/ou extra-hepática.

Assinale a alternativa correta sobre essa doença.

A

A principal causa de Colangite Esclerosante Primária é a Colangite Aguda.

B

Mais de metade dos pacientes com Colangite Esclerosante Primária apresentam também Colite Ulcerativa.

C

A grande maioria dos pacientes com Colangite Esclerosante Primária que desenvolvem Colangiocarcinoma já têm Cirrose Hepática estabelecida.

D

Os pacientes com Colangite Esclerosante Primária são candidatos ao Transplante hepático apenas quando desenvolvem o Colangiocarcinoma.

E

O comprometimento exclusivo da via biliar extrahepática ocorre em cerca de 50% dos pacientes com Colangite Esclerosante Primária.

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1355299 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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OncologiaOncologia Pediátrica

Assinale a alternativa correta sobre a Síndrome da Neoplasia Endócrina Múltipla Tipo 1 (MEN 1).

A

A anormalidade endócrina mais comum na MEN 1 é o hiperparatireoidismo.

B

O marco principal do MEN 1 é o Carcinoma Medular Tireoidiano, que é multifocal e bilateral.

C

Os Gastrinomas que se desenvolvem em pacientes com MEN 1 são em maioria benignos e se localizam predominantemente no corpo e na cauda do pâncreas.

D

Os Gastrinomas associados ao MEN 1 respondem por mais de 60% de todos os casos de Síndrome de Zollinger-Ellison.

E

O Insulinoma é a neoplasia neuroendócrina pancreática clinicamente mais comum em pacientes com MEN 1.

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1352248 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Cirurgias

Uma paciente do sexo feminino de 75 anos está sendo submetida a uma laparotomia exploradora, na qual foi evidenciada uma lesão tumoral obstrutiva de cólon transverso e lesões com características de implantes secundários no fígado.

Assinale a alternativa que indica a conduta correta.

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1348166 Ano: 2018
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

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Cirurgias

Com relação à cirurgia de captação de órgãos em doadores falecidos, assinale a alternativa correta:

A

A isquemia fria inicia-se no momento do clampeamento da aorta.

B

O tempo de isquemia morna inicia-se logo após o clampeamente da aorta.

C

Não é necessária uma exaustiva inspeção da cavidade abdominal em busca de doenças neoplásicas pois todos os doadores são submetidos a um screening específico antes da doação.

D

A retirada dos órgãos ocorre na seguinte ordem, de acordo com a tolerância destes ao tempo de isquemia: 1º coração, 2º pulmão, 3º pâncreas, 4º rim e 5º fígado.

E

As soluções de conservação para os órgãos abdominais são geralmente inseridas no ventrículo, antes do clampeamento da aorta, para que atinjam adequadamente todos os órgãos.