Febre é uma das principais queixas em consultórios e pronto atendimentos pediátricos.

Diante dessa importante queixa, qual a orientação mais CORRETA a ser dada para uma família que procura atendimento médico por febre com 2 dias de evolução sem qualquer outro sintoma associado?

Diarreia aguda é uma das situações mórbidas de maior impacto epidemiológico em pediatria, tanto no que se refere aos indicadores de morbidade, como nos indicadores de mortalidade. Embora a proporção de óbitos por diarreia aguda em menores de 5 anos tenha diminuído nos últimos anos, as regiões Norte e Nordeste do Brasil ainda apresentam valores elevados nesses indicadores.

No tocante às principais causas de diarreia na infância e aos mecanismos essenciais de ação do respectivo enteropatógeno, pode-se afirmar que:

A desidratação é uma urgência médica e, portanto, deve ser prontamente corrigida. Uma vez diagnosticada a desidratação, cabe ao médico estabelecer a sua intensidade para programar o volume a ser infundido. A correção da desidratação melhora as condições clínicas do paciente e as alterações bioquímicas e fisiológicas associadas.

Portanto, é CORRETO afirmar que uma criança com desidratação moderada, também dita como de 2º grau, deve ser reparada sempre

Lactente de 15 meses, sexo feminino, branca, com lesões eritematosas descamativas em placas iniciadas aos 6 meses de idade em região malar bilateral. Há dois meses as lesões apareceram em regiões de dobras como pregas cubitais e poplíteas. As lesões são pruriginosas e oscilam com períodos de melhora e piora. Em relação ao caso clínico descrito e à principal hipótese diagnóstica, marque a alternativa CORRETA:

Lactente de 8 meses de idade, previamente hígida e cartão vacinal básico em dia, trazida ao pronto atendimento pelos pais com início, há 5 minutos, de movimentos nos membros superiores e inferiores, desvio do olhar para cima, e apresentou-se inconsciente.

Ao exame físico, criança com crise tônico-clônica generalizada, desvio do olhar e cianose labial. Glicemia capilar: 120 mg/dL, Frequência Cardíaca: 180bpm, Pressão Arterial: 90x60 mmHg, Temperatura Axilar: 38,5°C, Saturação de oxigênio 91% em ar ambiente, perfusão periférica de 3s. Aparelho cardiovascular: ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas a 2 tempos, sem sopro. Aparelho respiratório: difícil ausculta pulmonar, com roncos bilaterais. Neurológico: sem abaulamentos de fontanela ou sinais meníngeos.

Com base no atendimento inicial deste lactente, a melhor conduta seria:

Sabemos que os prematuros são avaliados quanto ao seu crescimento e desenvolvimento de forma diferente e adptada. Para isso, calculamos a sua idade corrigida para que possamos acompanhar de maneira satisfatória e adequada seu desenvolvimento.

A idade corrigida dever ser calculada para quantas semanas e até quanto tempo a utilizamos quanto ao desenvolvimento e crescimento?

Recentemente, no final do mês de abril, a Sociedade de Pediatria do Reino Unido emitiu um alerta reportando a identificação de uma nova apresentação clínica em crianças e adolescentes, possivelmente associada com a COVID-19. Os pacientes apresentaram uma síndrome inflamatória multissistêmica, com manifestações clínicas e alterações dos exames complementares similares às observadas em crianças e adolescentes com síndrome de Kawasaki, Kawasaki incompleto e/ou síndrome do choque tóxico.

São características dessa síndrome:

O retorno das atividades escolares ou em creches durante a atual pandemia de COVID 19 tem gerado inúmeras discussões sobre os cuidados para com as crianças e os riscos de infecção. Sobre o papel da criança na transmissão do SARS-CoV-2 podemos afirmar:

Na maioria dos doentes pediátricos com pneumonia é esperado que ocorra melhoria clínica franca ao fim de 48 a 72 h de tratamento, com apirexia, normalização do estado geral, do apetite e da dificuldade respiratória. Se tal não ocorrer, ou se a manifestação inicial for muito grave, com insuficiência respiratória, instabilidade hemodinâmica ou alteração do estado de consciência, deve-se suspeitar da presença de complicações.

As complicações pulmonares mais frequentes estão descritas corretamente em qual alternativa?

Lactente de 7 meses de idade, sexo masculino, previamente hígido, deu entrada no pronto-socorro com história de lábios arroxeados e inchados, manchas vermelhas no corpo, irritabilidade e desconforto respiratório há cerca de 30 minutos. Ao exame físico, apresenta-se eutrófico, em estado geral regular, agitado, com tempo de enchimento capilar de 2 segundos, leve cianose perioral e edema labial/periorbitário. Ausculta pulmonar com sibilos expiratórios difusos bilaterais com tiragem subcostal. Presença de pápulas eritematosas em face, tronco e membros. Estava taquicárdico, taquipnéico, com pressão arterial de 95x55 mmHg e saturação de oxigênio de 89% em ar ambiente.

Criança veio acompanhada pela avó, que refere ter ofertado fórmula infantil adequada para a idade, em diluição correta, pela primeira vez, devido ao retorno da mãe ao trabalho.

Antecedentes familiares mostram mãe asmática e pai com rinite alérgica.

Com base no caso apresentado, podemos afirmar: