Um paciente diabético, após participar de uma maratona, apresentou os seguintes sinais e sintomas: cefaleia, letargia, confusão, disritmia, taquipneia com respirações profundas, cólica abdominal e rubor na pele. O resultado da gasometria do sangue arterial indicou uma acidose metabólica.

Esse exame analisa seis componentes: concentração de hidrogênio (pH), pressão parcial de dióxido de carbono (PaCo₂), pressão parcial de oxigênio (PaO₂), saturação de oxigênio (O₂), excesso de base e bicarbonato sérico (HCO-3).

Assinale a alternativa que indica as alterações dos componentes da gasometria para esse caso.

Reconhecer as etapas e características do reparo das úlceras por pressão é essencial para que o enfermeiro tome as medidas adequadas durante o tratamento dessas úlceras.

A esse respeito, considere os itens a seguir.

I. Ocorrência de homeostase e o agrupamento de plaquetas estancando o sangramento.

II. Secreção de histamina, resultando em vasodilatação dos capilares da região ao redor e exsudação do soro e leucócitos dentro do tecido.

III. Preenchimento da ferida com tecido de granulação.

IV. Colágeno misturando-se ao tecido granuloso.

V. Reepitelização e maturação do tecido.

VI. Liberação de fatores de crescimento que atraem fibroblastos, células que sintetizam o colágeno (tecido conjuntivo).

VII. Formação de uma matriz de fibrina.

VIII. Digestão de bactérias e pequenos tecidos desvitalizados (febris).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos eventos que envolvem o processo de cicatrização de uma ferida de espessura máxima.

Varizes esofágicas são relativamente comuns em pacientes com cirrose; têm propensão a sofrer ruptura e, com frequência, constituem a fonte de hemorragia maciça do trato gastrointestinal superior e do reto. O conhecimento da fisiopatologia dessas varizes é fundamental para medidas de avaliação, prevenção e tratamento. Enumere os eventos que envolvem a formação das varizes esofágicas até uma potencial hemorragia, na sequência correta.

( ) Formação de vasos varicoides anormais no plexo esofágico, plexo hemorroidal e veias retroperineais.

( ) Hipertensão portal (causada pela resistência ao fluxo portal e aumento do influxo venoso portal).

( ) Desenvolvimento de colaterais venosos, devido à elevada pressão do sistema porta para as veias sistêmicas no plexo esofágico, plexo hemorroidal e veias retroperineais.

( ) Os vasos podem sofrer ruptura, provocando hemorragia potencialmente fatal.

( ) Desenvolvimento de gradiente de pressão de 12 mmHg ou mais entre a veia porta e a veia cava inferior (gradiente de pressão portal).

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos eventos.

No atendimento a paciente com distúrbios gástricos e duodenais, o enfermeiro deve desenvolver um plano de cuidados que, entre outras coisas, inclua informações sobre a farmacoterapia para doença ulcerosa péptica e gastrite. Sobre as informações de alguns desses fármacos, assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente com diagnóstico de enfermagem “Risco de sangramento secundário à trombocitopenia devido a hiperesplenismo” teve as prescrições de enfermagem, a seguir, para evitar complicações do seu quadro.

I. Evitar o ácido acetilsalicílico e os medicamentos que o contenham, ou outros medicamentos que inibem a função plaquetária, se possível.

II. Priorizar administração de medicamentos por via intramuscular.

III. Usar emolientes fecais, laxativos orais para evitar constipação intestinal.

IV. Encorajar o uso de fio dental e escovação bucal frequente.

Assinale a alternativa que apresenta apenas prescrições corretas.

A interpretação de exames laboratoriais é uma habilidade que o enfermeiro deve exercer em sua prática profissional. O hemograma é um exame importante para avaliação do sistema hematológico e do funcionamento do organismo de forma geral. Para tanto, é necessário um conhecimento básico sobre os tipos de células sanguíneas e suas principais funções.

Associe a célula sanguínea a sua respectiva função.

I. Neutrófilo

II. Monócito

III. Eosinófilo

IV. Basófilo

V. Linfócito

VI. Eritrócito

VII. Plaqueta

( ) Proporciona a base para ocorrência da coagulação, mantém a hemostasia.

( ) Componente integrante do sistema imune.

( ) Envolvido nas reações alérgicas (neutraliza histamina), digere proteínas estranhas.

( ) Transporta hemoglobina para fornecer oxigênio aos tecidos.

( ) Essencial na prevenção ou limitação da infecção bacteriana através da fagocitose.

( ) Penetra no tecido como macrófago; altamente fagocítico, particularmente contra fungos; vigilância imune.

( ) Contém histamina, parte integrante das reações de hipersensibilidade.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Associe os achados físicos ao provável distúrbio durante a avaliação da função respiratória no paciente aguda ou criticamente doente pelo enfermeiro ao exame físico.

I. Bronquite

II. Enfisema

III. Pneumonia

IV. Atelectasia

( ) Frêmito tátil: ausente. Percussão: submacicez. Ausculta: sons respiratórios diminuídos a ausentes.

( ) Frêmito tátil: normal. Percussão: ressonante. Ausculta: sons respiratórios normais a diminuídos, sibilos.

( ) Frêmito tátil: diminuído. Percussão: hiper-ressonante. Ausculta: intensidade diminuída dos sons respiratórios, habitualmente com expiração prolongada.

( ) Frêmito tátil: aumentando. Percussão: macicez. Ausculta: sons respiratórios brônquicos, estertores, broncofonia, egofonia, pectorilóquia sussurrada.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

Sobre as etapas do processo de enfermagem, considere as afirmativas a seguir.

I. A investigação é a análise de dados, para, com clareza, identificar problemas de saúde reais e potenciais e pontos fortes.

II. O planejamento é a determinação dos resultados desejados (metas específicas) e identificação das intervenções para alcançar os resultados.

III. A avaliação é a determinação do sucesso no alcance dos resultados e decisão quanto às mudanças a serem feitas.

IV. O diagnóstico é uma coleta contínua de dados sobre o estado de saúde para monitorar evidências de problemas de saúde e fatores de risco que possam contribuir para problemas de saúde.

V. A implementação é a colocação do plano em ação e observação das respostas iniciais.

Assinale a alternativa que apresenta apenas afirmativas corretas.

No diagnóstico de enfermagem, “Mobilidade física prejudicada relacionada a limitada variação de movimento”, considera-se que a expressão em negrito

O alcance da qualidade da assistência à saúde é um compromisso ético profissional que a enfermagem deve almejar. Nesse sentido, os estabelecimentos de saúde podem ser avaliados de várias maneiras.

Associe a categoria de avaliação ao seu significado.

I. Habilitação ou Alvará

II. Categorização

III. Programas de autoavaliação

IV. Acreditação

( ) É um método de consenso, racionalização e ordenação das Organizações Prestadoras de Serviços Hospitalares e, principalmente, de educação permanente dos seus profissionais.

( ) Constitui-se em métodos de monitorização como: reuniões anatomopatológicas, discussões de casos clínicos ou revisões de prontuário. Outras maneiras também podem ser utilizadas, considerando critérios explícitos e aceitáveis de desempenho, que são comparados à atenção oferecida.

( ) Refere-se à classificação de unidades ambulatoriais ou de internação, de acordo com critérios determinados como: graus de complexidade, de prevenção de riscos, de especialidades médicas e de outros serviços.

( ) Trata-se de uma avaliação executada pela autoridade sanitária jurisdicional, pela Agência de Vigilância Sanitária ou por entidade delegada para esse propósito.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.