Os avanços quanto ao prognóstico das neoplasias malignas de mamas passam, atualmente, pela sua classificação imunohistoquímica. No caso de uma paciente com neoplasia maligna de mama e imunohistoquímica mostrando receptor de estrógeno e progesterona positivos, HER-2 negativo e Ki-67 negativo, a classificação imunohistoquímica é:

Mulher com 32 anos, casada há quatro anos com o atual parceiro. Está tentando engravidar há onze meses e relata ter ciclos regulares, com fluxo normal, associado à dor pélvica durante e fora do ciclo menstrual, há 4 meses. Nesse período, tem apresentado dismenorreia secundária que a obriga a tomar medicação injetável mensalmente. Nega dispaurenia. Marido de 34 anos, sadio, tem dois filhos com outra parceira. Trouxe exames de dosagens hormonais, ultrassonografia e espermograma normais. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico sindrómico e a conduta para o caso.

Com relação ao sangramento uterino anormal do tipo disfuncional (SUD), assinale a alternativa INCORRETA.

Paciente com 25 anos, obesa, com ciclos com intervalos longos (maiores que três meses) e hirsutismo desde a menarca. A avaliação laboratorial revelou testosterona normal, S-DHEA limítrofe e 17-OH-progesterona elevada (500 ng/dl). O provável diagnóstico é hiperplasia suprarrenal congênita

Paciente com 28 anos, ciclos irregulares (intervalos longos maiores que 90 dias), queixa-se de hirsutismo com aumento rápido e progressivo há dois anos e IMC de 40. Ao exame físico, o índice de Ferriman e Gallwey foi de 14 e observou-se obesidade centrípeta. Dentre os exames abaixo apresentados,podem ser realizadas as dosagens de, EXCETO:

Paciente com 38 anos, esposa de político candidato a prefeito, Gesta3Para3, começou a ter alterações menstruais que se desencadearam oito meses antes das eleições municipais. Essa mesma alteração ocorrera nas eleições anteriores, quando o esposo foi eleito deputado federal. Está bastante ansiosa e tomando ansiolíticos. Apresenta índice de massa corpórea de 30. Dosagem de LH e FSH normais. Esse quadro é sugestivo de

O enunciado a seguir é uma descrição mítica de uma mulher menstruada na antiguidade:

“O contato com ela torna o vinho azedo, as colheitas por ela tocadas se tornam áridas, os enxertos morrem, as sementes do jardim secam, as frutas caem das árvores, as lâminas de aço perdem o fio, o brilho do marfim se perde, colmeias de abelhas morrem, bronze e ferro se oxidam rapidamente e um cheiro ruim ocupa o ar; experimentá-la deixa os cães loucos, e infecta suas mordidas com um veneno incurável. Se uma mulher se desnuda durante a menstruação e anda em volta de um campo de milho, as centopeias, os besouros e vermes caem das espigas. Todas as plantas tornam-se amareladas, caso uma mulher menstruada aproxime-se dela. Abelhas abandonaram suas colmeias ao seu toque, pois elas têm especial aversão por ladrões e mulheres menstruando, e um olhar da mulher mata um enxame de abelhas.”

Apesar da evolução dos conceitos, até hoje a fisiopatologia da síndrome pré-menstrual e seu tratamento representam dificuldades. Assinale a alternativa que apresenta o medicamento que NÃO tem efeito comprovado no alívio dos sintomas.

Paciente com 21 anos, amenorreia primária, cariótipo 46XX, apresenta estatura 1,45 m, mamas com estadiamento puberal de Tanner M1P1. As dosagens de FSH e LH estavam baixas (menores que 0.5 mUI/ml), dosagem de estradiol baixa (menor que 20 pg/dl) e a prolactina normal (15ng/dl). O teste do desafio à progesterona foi negativo. O teste de GnRH foi negativo. A hipótese diagnóstica é

Paciente, com idade de 45 anos, queixando-se de sensação de “bola” se exteriorizando pela vagina. No exame ginecológico, identificam-se, segundo a classificação da International Continence Society, as seguintes anotações:

O diagnóstico é de:

Paciente de 32 anos, com histórico de inúmeros parceiros sexuais nos últimos 10 anos, Gesta0Para0, ex-usuária de DIU e com vários episódios pregressos de dores abdominais acompanhadas de febre e secreção vaginal amarelada que melhoraram com o uso de antibióticos. Ao exame clínico, além de dores à palpação anexial bilateral, nota-se útero com mobilidade reduzida. Frente ao provável diagnóstico clínico, o médico após indicar uma videolaparoscopia, informa à paciente as seguintes eventuais complicações, EXCETO: