Prova Completa: Médico - Clínica Médica (UFV

2275051 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: UFV
Orgão: UFV

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Médico - Clínica Médica
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Endocrinologia

Sobre Diabetes Mellitus (DM), é CORRETO afirmar:

A

A cetoacidose diabética é um quadro grave em DM tipo 1, cuja instalação é rápida e abrupta, e o paciente apresenta desidratação, cetonemia ou cetonúria, glicemia >200mg/dl e PH<7,3.

B

O diagnóstico de pré-diabetes é feito com, no mínimo, dois dos seguintes critérios: HB glicosilada entre 5,7 e 6,4%, glicemia 2h pós-dextrosol entre 140 e 199mg/dl e glicemia jejum entre 100 e 125mg/dl.

C

A prevenção de DM tipo 2 pode ser feita com modificações no estilo de vida dos pacientes e com o uso de medicamentos como metformina, arcabose e pioglitazona.

D

O DM tipo MODY é considerado uma doença monogênica, e a maioria dos casos está relacionada com a mutação no gene do sistema de histocompatibilidade humano (HLA).

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2275050 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: UFV
Orgão: UFV

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Infectologia

O M tuberculosis, organismo causador da tuberculose (TBC), infecta aproximadamente 43% da população mundial. Cerca de 3 milhões de pessoas morrem por essa causa anualmente. Sobre a tuberculose, é CORRETO afirmar:

A

A infecção latente é o período após a penetração do bacilo no organismo, caracterizada por doença clínica com sintomas principalmente do trato respiratório, como tosse e hemoptise.

B

Para o diagnóstico de todos os casos de meningite por TBC, é necessária a confirmação da presença do Bacilo álcool-ácido resistente no líquor e de achados radiológicos sugestivos.

C

Nos casos de TBC extrapulmonar, geralmente de paucibacilar, o diagnóstico bacteriológico e histológico deve ser buscado.

D

O tratamento na fase de ataque da TBC atualmente é realizado com 3 drogas e, em casos de resistência ou de meningite, é introduzido um quarto fármaco, o Etambutol.

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2275049 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: UFV
Orgão: UFV

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Pneumologia

Sobre o diagnóstico da asma, é CORRETO afirmar:

A

A espirometria, ao exibir a redução do VEF1, do VEF1/CVF e do PFE, comprova a limitação do fluxo respiratório.

B

Exames de sangue podem ser usados no diagnóstico da maioria dos casos de asma, pois atestam a elevação dos níveis de IgE.

C

A reversibilidade da obstrução do fluxo respiratório é verificada na espirometria após inalação de glicocorticoide.

D

A radiografia de tórax auxilia no diagnóstico de asma devido ao achado frequente de hiperinsuflação pulmonar.

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2275048 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: UFV
Orgão: UFV

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Pneumologia

As medidas que possibilitam a redução da frequência das exacerbações na doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são:

A

cessação do tabagismo, uso regular de broncodilatadores de longa duração associados ou não a glicocorticoides inalatórios e vacinação contra influenza e pneumococo.

B

cessação do tabagismo, uso regular de broncodilatadores de longa duração e uso de oxigênio domiciliar.

C

uso de oxigênio domiciliar, uso regular de glicocorticoide inalatório e vacinação contra influenza e pneumococo.

D

uso de glicocorticoide oral, uso de oxigênio domiciliar, cessação do tabagismo e vacinação contra haemophilus e pneumococo.

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2275047 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: UFV
Orgão: UFV

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Gastroenterologia

Sobre a retocolite ulcerativa (RCU) e a doença de Crohn (DC), é INCORRETO afirmar que:

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2275046 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: UFV
Orgão: UFV

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Gastroenterologia

No que diz respeito ao curso clínico da pancreatite e às complicações dessa doença, é CORRETO afirmar que:

A

a avaliação inicial do estado de gravidade do paciente com pancreatite aguda é determinada principalmente por achados morfológicos na Tomografia Computadorizada de abdômen.

B

pacientes com pancreatite aguda por cálculo biliar têm grande chance de apresentar recorrência da doença, devendo ser considerada a colecistectomia laparoscópica ou a esfincterectomia biliar endoscópica na condução do caso.

C

a pancreatite necrotizante ocorre em até 60% dos pacientes com pancreatite aguda, sendo responsável pela maioria dos óbitos nas primeiras 48 horas da admissão hospitalar.

D

a maioria dos pacientes com pancreatite aguda leve apresenta melhora com a adoção de simples medidas suportivas de hidratação venosa, analgesia e antibioticoterapia.

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2275045 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: UFV
Orgão: UFV

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Endocrinologia

No que se refere ao hipotireoidismo, é INCORRETO afirmar:

A

A deficiência de iodo continua sendo a principal causa de hipotireoidismo em todo o mundo.

B

São sintomas apresentados pelo paciente com hipotireoidismo: a constipação intestinal, a diminuição da libido, a redução da fertilidade, a alteração da memória e a perda da concentração.

C

Um TSH normal exclui o hipotireoidismo primário, mas não o hipotireoidismo secundário, uma vez que neste último caso pode haver secreção de TSH inativo pela hipófise.

D

Assim como a dosagem de TSH e T4 livre, a de T3 é fundamental para a confirmação do hipotireoidismo clínico.

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2275044 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: UFV
Orgão: UFV

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Geriatria
Reumatologia

Sobre a osteoporose induzida por glicocorticoides, é CORRETO afirmar que:

A

o aumento da perda de massa óssea ocorre devido a vários fatores, entre eles a redução da síntese de vitamina D na pele.

B

não há necessidade de suplementação de cálcio e de vitamina D nos pacientes que fazem uso de corticoterapia por um período de 6 meses para tratamento de doença pulmonar obstrutiva crônica.

C

não ocorre perda de massa óssea no paciente que faz uso de glicocorticoide inalatório ou intra-articular.

D

todos os pacientes que fazem uso de glicocorticoide por mais de 3 meses devem ter sua massa óssea mensurada por DEXA.

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2275043 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: UFV
Orgão: UFV

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Hematologia

Em relação às anemias, é INCORRETO afirmar:

A

A maioria dos casos de anemia hipoproliferativa, que corresponde a 75% de todos os tipos de anemia, tem como causa a deficiência de ferro ou de vitamina B12.

B

A hepcedina é um hormônio regulador da taxa de ferro no organismo, sendo a causa da anemia identificada nas doenças inflamatórias crônicas.

C

Ao contrário das anemias hipoproliferativas, as anemias por perda sanguínea e as anemias hemolíticas estão associadas a um aumento no índice de reticulócitos.

D

Podemos citar como causas de déficit de maturação nuclear das hemáceas a deficiência de vitamina B12 ou de ácido fólico e o uso de medicamentos como o metotrexato.

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2275042 Ano: 2013
Disciplina: Medicina
Banca: UFV
Orgão: UFV

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Clínica Médica

Um homem, de 25 anos de idade, procurou o serviço médico relatando que há dois dias apresenta febre, mialgia, cefaleia e queda do estado geral. O paciente evoluiu em menos de 24h com dispneia e saturação de O2 em ar ambiente de 92%. Marque a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a conduta que o médico deve adotar nesse caso: