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Mulher 23 anos de idade, primigesta com 19 semanas e
3 dias de gravidez, retorna com os resultados dos
exames solicitados na primeira consulta de pré-natal,
todos sem alterações. Relata que esqueceu de contar
que tem o pai, duas tias e uma prima com diabetes
mellitus tipo 2. A conduta mais indicada em relação ao
rastreamento do diabetes gestacional é:
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Considerando os testes diagnósticos para sífilis,
identifique a alternativa correta com base nas
informações conhecidas sobre sorologia treponêmica e
não treponêmica:
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M.S., 58 anos, refere menopausa há 6 anos, com
sintomas significativos de fogachos, suores noturnos e
insônia. Paciente apresenta hipertensão arterial
controlada com medicação, diabetes tipo 2 controlado
por dieta e metformina e hepatite C crônica. Possui
histórico pessoal de tratamento de carcinoma de células
escamosas de colo de útero, tratado com sucesso há 10
anos. Apresenta nessa consulta, exames laboratoriais
normais e mamografia normal. M.S. vem à consulta
buscando alívio para seus sintomas menopáusicos. Ela
está interessada em iniciar a terapia de reposição
hormonal (TRH) e pergunta sobre os riscos associados,
dada sua história médica. Com base no histórico médico
de Maria e nas diretrizes atuais sobre TRH, é correto
afirmar que:
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Gestante com 24 anos de idade e idade gestacional de
22 semanas apresenta resultado de hemograma de 10,1
g/dL. No que se refere a suplementação de ferro,
deve-se prescrever:
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Paciente de 27 anos, G2P1A0, comparece à consulta de
pré-natal com 10 semanas de gestação pela data da
última menstruação, trazendo o exame de
ultrassonografia transvaginal mostrado na imagem.
Relata episódios de sangramento vaginal leve e
intermitente nas últimas duas semanas. Ao exame físico,
apresenta altura uterina maior que o esperado para a
idade gestacional e beta-hCG quantitativo com valores
acima do percentil 95 para a idade gestacional.
Descrição da imagem: Útero em AVF, presença de saco gestacional normoimplantado com embrião único medindo 3.42 cm o que corresponde a 10+2 semanas gestacionais com BCF detectável. Placenta com múltiplas formações císticas/vesiculares sugestivas de doença trofoblastica gestacional.
Ao analisar esta imagem durante uma aula sobre complicações do primeiro trimestre, qual diagnóstico você enfatizaria como mais provável e que merece atenção imediata?
Descrição da imagem: Útero em AVF, presença de saco gestacional normoimplantado com embrião único medindo 3.42 cm o que corresponde a 10+2 semanas gestacionais com BCF detectável. Placenta com múltiplas formações císticas/vesiculares sugestivas de doença trofoblastica gestacional.
Ao analisar esta imagem durante uma aula sobre complicações do primeiro trimestre, qual diagnóstico você enfatizaria como mais provável e que merece atenção imediata?
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Sobre o herpes simples vírus (HSV) e suas
manifestações genitais, analise as seguintes afirmativas
e assinale as corretas:
I.O herpes genital se manifesta por pequenas vesículas que podem atingir a região anal e perianal, especialmente se não houver um bom controle imunológico.
II.Causas de imunossupressão incluem fatores como desnutrição, uso de quimioterapia, e condições como AIDS, os quais podem levar a lesões herpéticas significativas e prolongadas.
III.O diagnóstico de herpes genital é feito exclusivamente através de testes laboratoriais, dada a dificuldade de identificação clínica.
IV.O tratamento é fundamental para a regressão das lesões de herpes genital, mesmo em indivíduos imunocompetentes.
V.A presença de lesão herpética em mucosas por mais de 30 dias é considerada um caso suspeito de AIDS de acordo com o Centro de Controle de Doenças Americano.
É correto o que se afirma em:
I.O herpes genital se manifesta por pequenas vesículas que podem atingir a região anal e perianal, especialmente se não houver um bom controle imunológico.
II.Causas de imunossupressão incluem fatores como desnutrição, uso de quimioterapia, e condições como AIDS, os quais podem levar a lesões herpéticas significativas e prolongadas.
III.O diagnóstico de herpes genital é feito exclusivamente através de testes laboratoriais, dada a dificuldade de identificação clínica.
IV.O tratamento é fundamental para a regressão das lesões de herpes genital, mesmo em indivíduos imunocompetentes.
V.A presença de lesão herpética em mucosas por mais de 30 dias é considerada um caso suspeito de AIDS de acordo com o Centro de Controle de Doenças Americano.
É correto o que se afirma em:
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Considere as seguintes afirmações sobre o acretismo
placentário:
I.A placenta increta é caracterizada por uma invasão que perfura o peritônio e pode atingir órgãos vizinhos.
II.A placenta acreta é mais comum, representando 80% dos casos de acretismo, e está associada à adesão da placenta ao miométrio.
III.O risco de placenta acreta aumenta com o número de cesáreas anteriores, principalmente quando há presença de placenta prévia.
IV.Os achados sonográficos sugestivos de placenta acreta incluem hipervascularização e disrupção da interface serosa-parede vesical.
Com base no texto, é correto o que se afirma em:
I.A placenta increta é caracterizada por uma invasão que perfura o peritônio e pode atingir órgãos vizinhos.
II.A placenta acreta é mais comum, representando 80% dos casos de acretismo, e está associada à adesão da placenta ao miométrio.
III.O risco de placenta acreta aumenta com o número de cesáreas anteriores, principalmente quando há presença de placenta prévia.
IV.Os achados sonográficos sugestivos de placenta acreta incluem hipervascularização e disrupção da interface serosa-parede vesical.
Com base no texto, é correto o que se afirma em:
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Considere as seguintes afirmações sobre o diagnóstico
de diabetes na gestação, conforme o estudo HAPO-2008
e as diretrizes do IADPSG:
I.Uma glicemia de jejum inferior a 92 mg/dL na primeira consulta pré-natal é considerada normal.
II.O teste de tolerância à glicose oral de 75 g (TOTG-75) entre 24 e 28 semanas de gravidez é conduzido com dieta controlada durante três dias antes.
III.A glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL indica diabetes mellitus gestacional (DMG).
IV.Um valor de glicemia ao acaso de 200 mg/dL, confirmado por glicemia de jejum ou HbA1c, sugere diabetes pré-gestacional.
Com base no texto, é correto o que se afirma em:
I.Uma glicemia de jejum inferior a 92 mg/dL na primeira consulta pré-natal é considerada normal.
II.O teste de tolerância à glicose oral de 75 g (TOTG-75) entre 24 e 28 semanas de gravidez é conduzido com dieta controlada durante três dias antes.
III.A glicemia de jejum entre 92 e 125 mg/dL indica diabetes mellitus gestacional (DMG).
IV.Um valor de glicemia ao acaso de 200 mg/dL, confirmado por glicemia de jejum ou HbA1c, sugere diabetes pré-gestacional.
Com base no texto, é correto o que se afirma em:
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Diante do manejo de um caso de sangramento uterino
anormal crônico (SUA), considere uma paciente de 48
anos com fatores de risco para carcinoma endometrial e
histórico familiar de coagulopatia, qual deve ser a
abordagem diagnóstica mais indicada?
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J.V. uma mulher de 30 anos, está grávida de 24
semanas e vem ao consultório médico apresentando
sintomas clássicos de infecção do trato urinário, incluindo
disúria, urgência urinária e aumento da frequência
urinária. Ela não apresenta febre, dor lombar ou outros
sintomas que possam indicar uma pielonefrite. J.V., tem
um histórico de infecções urinárias recorrentes antes de
engravidar, mas desde o início da gestação, esta é a
primeira ocorrência. Durante a consulta, ela expressa
preocupação sobre a segurança do uso de antibióticos
durante a gravidez e deseja saber se há necessidade de
exames adicionais para confirmar o diagnóstico. Dada a
apresentação clínica e o histórico de J.V., qual seria a
abordagem mais apropriada para o manejo de sua
condição?
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