Prova Completa: Residência em Enfermagem - Neonatologia (UNIFESP - VUNESP

2962921 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Neonatologia
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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da CriançaExame físico da criança

O enfermeiro, ao realizar o exame físico do RN, deve proceder da seguinte forma:

A

se o bebê estiver dormindo, mede-se FC e FR e palpação do abdome. Aguardar abertura espontânea dos olhos e boca para exame. O exame físico deve ser feito em sequência de oportunidade, à medida que se apresente, e o registro na anotação de enfermagem é realizado na mesma ordem de realização do exame físico.

B

se o bebê estiver dormindo, mede-se FC e FR e palpação do abdome. Aguardar abertura espontânea dos olhos e boca para exame. O exame físico deve ser feito em sequência de oportunidade, à medida que se apresente, e o registro na anotação de enfermagem deve ser realizado na sequência crânio-caudal para evitar o esquecimento de registros.

C

a palpação abdominal deve ser realizada a cada exame físico, independentemente do estado do bebê no momento do exame. É recomendável que se tente confortar o RN, interrompendo-se o exame e procurando-se detectar as eventuais causas do choro prolongado, sem deixar a palpação abdominal para outra oportunidade.

D

o aspecto geral, a atividade, a intensidade do choro, a movimentação e o estado de hidratação são outras informações que devem constar do exame físico geral. O RN apresenta normalmente choro fraco, de timbre variável; o choro forte indica infecções e ou desconforto respiratório.

E

apresentação de alterações clínicas perceptíveis ao exame físico como lanugo ou milium sebáceo são manifestações de infecções no RN, que deve, então, ser encaminhado para exames laboratoriais de acordo com o protocolo ou prescrição médica.

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2962920 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Neonatologia
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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da Criança

O Estatuto da Criança e do Adolescente (artigo 10 do Capítulo 1) regulamenta a identificação do RN em sala de parto. Qual a maneira correta de realizar esta identificação?

A

Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, número do leito do alojamento conjunto ou unidade neonatal e o sexo do RN. Uma cópia de cada pulseira deve ser anexada ao prontuário.

B

O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe e do acompanhante são obrigatoriamente feitos em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar e o sexo do RN.

C

O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe são feitos em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, e o sexo do RN.

D

O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe são feitas em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, a data e hora do nascimento e o sexo do RN.

E

O registro da impressão plantar do RN e impressão digital da mãe e do acompanhante são obrigatoriamente feitos em prontuário. Pulseiras devem ser colocadas na mãe e no RN, contendo o nome da mãe, o registro hospitalar, número do leito do alojamento conjunto ou unidade neonatal e o sexo do RN.

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2962919 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da Criança

Sobre a recepção do RN na sala de parto, assinale a alternativa correta.

A

Imediatamente após o nascimento, o RN a termo com respiração espontânea deve ser posicionado em incubadora pré-aquecida para os cuidados iniciais e avaliação de APGAR. A incubadora aquecida reduz o risco de hipotermia. Após cuidados iniciais e cobertura com campo pré-aquecido, o bebê pode ser entregue à mãe para amamentação.

B

Na presença de líquido amniótico meconial, fluido ou espesso, o enfermeiro deve realizar a aspiração das vias aéreas para redução da incidência de síndrome de aspiração de mecônio, redução da necessidade de ventilação mecânica nos RNs que desenvolvem pneumonia aspirativa e tempo de oxigenoterapia e de hospitalização.

C

Quando o RN com líquido amniótico meconial espesso, logo após o nascimento, não apresenta ritmo respiratório regular, tônus muscular flácido ou FC for menor que 100 bpm, o enfermeiro deve posicionar o bebê em decúbito dorsal elevado em 15 graus em incubadora com fonte de calor radiante.

D

O primeiro passo ao receber o RN consiste em manter a temperatura corporal entre 37 e 38 ºC em leito com fonte de calor radiante.

E

O contato pele a pele imediatamente após o nascimento, em temperatura ambiente de 26 ºC, reduz o risco de hipotermia em RNs a termo que nascem com respiração espontânea e que não necessitam de ventilação, desde que cobertos com campos preaquecidos. Nesse momento, pode-se iniciar a amamentação.

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2962918 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Neonatologia
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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da Criança

Sobre o sono seguro do RN e bebê, é correto afirmar que

A

a inclinação da cama deve ser maior que 5%; os braços do bebê devem ser deixados presos na coberta para evitar que o bebê deslize e fique sufocado pelo cobertor.

B

bebês devem dormir de barriga para cima, e não de lado ou de barriga para baixo. Os riscos de dormir de lado são semelhantes aos de dormir de bruços. Essa posição é instável e muitos bebês rolam e ficam de barriga para baixo.

C

bebês devem dormir de lado. Os riscos de dormir em decúbito dorsal são semelhantes aos de dormir de bruços, dado o alto risco de aspiração de vômito ou regurgitação, altamente prevalente nos primeiros meses de vida do bebê.

D

a hipotermia é um dos maiores riscos para o bebê durante o sono, sendo necessário cuidado para que o bebê esteja sempre agasalhado, independentemente da temperatura ambiente, dadas as perdas térmicas frequentes nas primeiras semanas de vida.

E

a inclinação da cama deve ser de 15%. Esta posição é segura, uma vez que menor inclinação está associada à aspiração de líquidos e obstrução respiratória, e maior inclinação deixa a posição do bebê instável e muitos rolam e ficam de barriga para baixo.

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2962917 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da Criança

Assinale a alternativa correta acerca das perdas de líquidos em recém-nascidos.

A

As perdas hídricas mais frequentes nos RNs são aquelas relacionadas à alimentação por sondagem gástrica. Cabe ao enfermeiro contabilizar as perdas para prevenir a desidratação do RN.

B

O uso de incubadoras de parede dupla com alta umidificação (acima de 80%) pode reduzir em 2/3 as perdas insensíveis transepidérmicas do RN, que são as perdas mais frequentes nestes pacientes.

C

Quanto maior a idade gestacional (com destaque aos bebês pós-termo) maior a perda hídrica pela pele. Ao final da segunda semana de vida, em bebês pós- -termo, ocorre redução da perda insensível devido ao aumento da maturidade da pele, que ficou demasiadamente exposta ao líquido aminiótico.

D

Fontanela bregmática edemaciada, saliva excessiva, perfusão periférica inadequada com tempo de enchimento capilar maior que três segundos e frequência cardíaca maior que 130 bpm podem ser indicativos de desidratação.

E

Fontanela bregmática deprimida, saliva excessiva, perfusão periférica inadequada com tempo de enchimento capilar maior que dez segundos e frequência cardíaca maior que 180 bpm podem ser indicativos de desidratação.

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2962916 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Residência em Enfermagem - Neonatologia
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Doenças Transmissíveis, Infecciosas e ParasitáriasDST: Doenças Sexualmente TransmissíveisSifílis

Sobre a sífilis congênita, é correto afirmar que a maior parte dos RNs é

A

sintomática e apresenta hepatoesplenomegalia, prematuridade, lesões ósseas, adenomegalia e lesões pulmonares e renais.

B

sintomática e apresenta hidropisia, meningoencefalite, anemia, lesões cutaneomucosas e restrição no crescimento intrauterino.

C

assintomática ou apresenta poucos sinais ao nascer, sendo que, então, a equipe de enfermagem deve basear-se na história materna para determinar risco.

D

assintomática ou apresenta poucos sinais ao nascer, sendo que, então, a equipe de enfermagem deve basear-se em exames clínicos a serem realizados apenas em RNs com sorologia positiva e que possuem lesão genital, que nasceram de mães por parto vaginal.

E

sintomática e apresenta lesão vaginal, hidropisia, meningoencefalite, sorologia materna positiva, lesões cutaneomucosas e restrição no crescimento intrauterino.

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2962915 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da Criança

Considerando que cada RN internado em UTI recebe de 50 a 150 procedimentos potencialmente dolorosos ao dia, e que RNs com peso menor que 1 kg sofrem cerca de 500 intervenções dolorosas ou mais ao longo de sua internação, assinale a alternativa que apresenta técnicas adequadas para manejo de dor no recém-nascido baseadas em evidências, além da terapia farmacológica.

A

Banho de imersão, compressas quente-frio nos locais de dor, som ambiente, decúbito ventral, uso de bicos artificiais como chupetas, dada a impossibilidade de aleitamento quando o bebê faz uso de sonda.

B

Administração de substâncias adocicadas por via oral, decúbito ventral, uso de bicos artificiais como chupetas, dada a impossibilidade de aleitamento quando o bebê faz uso de sonda.

C

Banho de imersão, compressas quente-frio nos locais de dor, sucção não nutritiva por meio de bicos artificiais como chupetas, dada a impossibilidade de aleitamento quando o bebê faz uso de sonda.

D

Posicionar o bebê em decúbito ventral, estimular a amamentação, contato pele a pele, diminuição da estimulação tátil.

E

Administração de substâncias adocicadas por via oral, sucção não nutritiva, amamentação, contato pele a pele, diminuição da estimulação tátil.

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2962914 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Saúde da MulherPartoObstetrícia

Sobre o método canguru, é correto afirmar que é uma

A

estratégia humanizada de cuidado amplo ao RN. Reduz a carga de trabalho para a equipe de enfermagem, reduz o custo por meio da otimização dos leitos em unidades neonatais, permite um controle térmico adequado; contribui para a redução do risco de infecção hospitalar; reduz o estresse e a dor do recém-nascido; aumenta as taxas de aleitamento materno.

B

estratégia para a promoção do aleitamento materno entre os bebês em unidades de alojamento conjunto, relacionada a menores índices de alimentação artificial, uso de bicos artificiais e interrupção precoce da amamentação.

C

estratégia para a promoção do aleitamento materno exclusiva para os bebês nascidos com baixo peso, que precisem de internação em unidades neonatais. Está relacionada a menores índices de alimentação artificial, uso de bicos artificiais e interrupção precoce da amamentação.

D

estratégia humanizada de cuidado amplo ao RN. Reduz do tempo de separação entre mãe e recém-nascido e favorece o vínculo; permite um controle térmico adequado; contribui para a redução do risco de infecção hospitalar; reduz o estresse e a dor do recém-nascido; aumenta as taxas de aleitamento materno.

E

alternativa que substitui o cuidado do RN pré-termo em unidade neonatal, uma vez que, mesmo em situações de risco como baixo peso, é comum que, devido à alta prevalência de agravos na saúde materno-infantil, os leitos nestas unidades estejam indisponíveis.

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2962913 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Saúde da Criança e do AdolescenteSaúde da CriançaAleitamento Materno

Sobre a intervenção de enfermagem “Aconselhamento para Lactação”, é correto afirmar que, dentre suas atividades, está presente:

A

orientar sobre as posições de alimentação, favorecendo sempre o seio que o bebê aceita com maior facilidade, para melhor adesão materna e infantil à amamentação.

B

monitorar a capacidade do bebê em sugar. Orientar a mãe a permitir que o bebê termine a amamentação no primeiro peito antes de oferecer o segundo.

C

orientar a mãe sobre os períodos necessários entre as mamadas (mínimo de 2h), para que o bebê faça uma mamada efetiva.

D

orientar a mãe a retirar o bebê do seio quando perceber a sucção não nutritiva, para evitar lesões mamilares.

E

orientar a mãe sobre o sinal de que a deglutição audível está relacionada a mau posicionamento do bebê e pega inadequada, e orientá-la como intervir quando acontecer.

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2962912 Ano: 2022
Disciplina: Enfermagem
Banca: VUNESP
Orgão: UNIFESP

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Terapia Intensiva

Assinale a alternativa que relaciona corretamente fatores de risco e intervenções de enfermagem adequadas para a Sepse Neonatal Precoce.

A

Taquicardia fetal > 180 bpm, Apgar 5 min < 7, pré-termo, ruptura das membranas > 18 horas, colonização por Streptococcus agalactiae. Intervenções de enfermagem: Monitorar os sinais vitais de acordo com o protocolo ou, quando necessário, iniciar tratamento antimicrobiano de acordo com prescrição, conforme apropriado.

B

Febre materna > 39 ºC, RN de sexo feminino, pós- -termo, APGAR 5 min < 9. Intervenções de enfermagem: monitorar os sinais vitais de acordo com o protocolo ou, quando necessário, iniciar tratamento antimicrobiano de acordo com prescrição, conforme apropriado.

C

Batimento de asas nasais, icterícia neonatal, taquicardia fetal > 130 bpm, RN pós-termo, APGAR 5 min < 9. Intervenções de enfermagem: monitorar os sinais vitais de acordo com o protocolo ou, quando necessário, iniciar fototerapia, interromper aleitamento materno e encaminhar para dieta com leite artificial.

D

Febre materna > 39 ºC, RN de sexo feminino, pós- -termo, APGAR 5 min < 9. intervenções de enfermagem: monitorar os sinais vitais de acordo com o protocolo ou, quando necessário, iniciar fototerapia, interromper aleitamento materno e encaminhar para dieta com leite artificial.

E

Taquicardia fetal > 180 bpm, Apgar 5 min < 7, pré-termo, ruptura das membranas > 18 horas, colonização por Streptococcus agalactiae. Intervenções de enfermagem: monitorar os sinais vitais de acordo com o protocolo ou, quando necessário, iniciar fototerapia, interromper aleitamento materno e encaminhar para dieta com leite artificial.