Foram encontradas 40 questões.
Considerando um Escore de Wilkins-Block de 9-10, qual
é a indicação de intervenção valvar apropriada para esse
caso?
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Paciente do sexo feminino, 54 anos, com histórico de
febre reumática na infância, apresenta cansaço progressivo aos esforços moderados nos últimos meses,
associado a dispneia e episódios de palpitação. Há 2
semanas, notou edema em membros inferiores e piora
da dispneia. Nega angina ou síncope. Ao exame físico: PA = 120 x 70 mmHg, FC = 84 bpm, ritmo irregular,
sopro diastólico em foco mitral, ruflar protodiastólico
com reforço pré-sistólico, estertores finos em bases
bilaterais, edema +1 em membros inferiores. Realizou
exames complementares:
Ecocardiograma transtorácico: Área valvar mitral = 0,8 cm² (VR: 4-6 cm²), gradiente médio mitral = 12 mmHg, pressão sistólica da artéria pulmonar = 65 mmHg.
Eletrocardiograma: fibrilação atrial com frequência ventricular média de 90 bpm.
O diagnóstico cardiológico é:
Ecocardiograma transtorácico: Área valvar mitral = 0,8 cm² (VR: 4-6 cm²), gradiente médio mitral = 12 mmHg, pressão sistólica da artéria pulmonar = 65 mmHg.
Eletrocardiograma: fibrilação atrial com frequência ventricular média de 90 bpm.
O diagnóstico cardiológico é:
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Em pacientes com doença de tronco de coronária esquerda, qual dos seguintes achados favorece a indicação de
cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) em vez
de intervenção coronária percutânea (ICP)?
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Enunciado referente à questão.
Paciente, sexo masculino, 64 anos, tabagista de longa data e hipertenso, é admitido na emergência com dor torácica intensa, em aperto, iniciada há cerca de 2 horas, irradiando para o braço esquerdo. Refere náuseas e sudorese profusa. Relata episódios de dor torácica típica aos esforços nos últimos meses, mas sem avaliação médica. Ao exame físico: PA = 100 x 60 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 22 irpm, SpO2 = 94% em ar ambiente, bulhas normofonéticas, sem sopros, estertores crepitantes bibasais, pulsos periféricos presentes, pele fria e úmida.
Realizou o eletrocardiograma que apresenta supradesnivelamento do segmento ST em V1-V4, com inversão da onda T em V5 e V6.
Exames laboratoriais iniciais: troponina ultrassensível = 240 ng/L (VR: < 14 ng/L), glicemia = 140 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL.
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Enunciado referente à questão.
Paciente, sexo masculino, 64 anos, tabagista de longa data e hipertenso, é admitido na emergência com dor torácica intensa, em aperto, iniciada há cerca de 2 horas, irradiando para o braço esquerdo. Refere náuseas e sudorese profusa. Relata episódios de dor torácica típica aos esforços nos últimos meses, mas sem avaliação médica. Ao exame físico: PA = 100 x 60 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 22 irpm, SpO2 = 94% em ar ambiente, bulhas normofonéticas, sem sopros, estertores crepitantes bibasais, pulsos periféricos presentes, pele fria e úmida.
Realizou o eletrocardiograma que apresenta supradesnivelamento do segmento ST em V1-V4, com inversão da onda T em V5 e V6.
Exames laboratoriais iniciais: troponina ultrassensível = 240 ng/L (VR: < 14 ng/L), glicemia = 140 mg/dL, creatinina = 1,2 mg/dL.
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Das opções a seguir, aquela que descreve corretamente uma vantagem única do ultrassom intravascular (IVUS) em relação à tomografia de coerência óptica (OCT) no contexto de intervenção coronária percutânea é:
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Em relação à estenose aórtica, qual dos seguintes achados ecocardiográficos é específico para o diagnóstico de estenose
aórtica severa?
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Paciente de 65 anos, hipertenso e tabagista há mais de 30 anos, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
grave, é admitido por dor torácica atípica intermitente há 3 meses, piorando com esforços moderados e aliviando com
repouso. Nas últimas semanas, relata fadiga aos pequenos esforços e episódios de dispneia. Nega síncope ou palpitações.
Ao exame físico: PA = 140 x 85 mmHg, FC = 105 bpm, FR = 24 irpm, SpO2 = 88% em ar ambiente. Presença de sibilos bilaterais e estertores finos em bases pulmonares. Bulhas rítmicas, hiperfonese de P2. Pulso arterial simétrico e sem sopros carotídeos.
ECG do paciente demonstrado a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante desse contexto clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
Ao exame físico: PA = 140 x 85 mmHg, FC = 105 bpm, FR = 24 irpm, SpO2 = 88% em ar ambiente. Presença de sibilos bilaterais e estertores finos em bases pulmonares. Bulhas rítmicas, hiperfonese de P2. Pulso arterial simétrico e sem sopros carotídeos.
ECG do paciente demonstrado a seguir.
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Diante desse contexto clínico, qual é a hipótese diagnóstica mais provável?
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Enunciado referente à questão.
Paciente sexo masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial e obesidade, é admitido na emergência com dor torácica intensa e súbita, irradiando para as costas, iniciada há 2 horas. A dor foi descrita como “rasgando” e está associada a sudorese profusa.
Ao exame físico: PA = 180 x 120 mmHg em membro superior direito e 145 x 90 mmHg em membro superior esquerdo. FC = 115 bpm, FR = 22 irpm, saturação de O2 = 96% em ar ambiente, pulsos femorais ausentes bilateralmente, sopro diastólico em foco aórtico.
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Enunciado referente à questão.
Paciente sexo masculino, 58 anos, portador de hipertensão arterial e obesidade, é admitido na emergência com dor torácica intensa e súbita, irradiando para as costas, iniciada há 2 horas. A dor foi descrita como “rasgando” e está associada a sudorese profusa.
Ao exame físico: PA = 180 x 120 mmHg em membro superior direito e 145 x 90 mmHg em membro superior esquerdo. FC = 115 bpm, FR = 22 irpm, saturação de O2 = 96% em ar ambiente, pulsos femorais ausentes bilateralmente, sopro diastólico em foco aórtico.
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