Prova Completa: Enfermeiro (UNIRIO

A posição do paciente na mesa cirúrgica depende do procedimento cirúrgico a ser realizado. O paciente deve permanecer na posição mais confortável possível. A área operatória deve ser adequadamente exposta.

Em relação aos diferentes tipos de posição, a definição CORRETA é

A

Decúbito Proclive - o paciente encontra-se deitado horizontalmente sobre o ventre. Como por exemplo, em cirurgias de coluna vertebral.

B

Posição de Kraske - o paciente é deitado sobre o ventre, com as nádegas expostas em plano superior pela flexão do tronco sobre as coxas, lembrando um “V” invertido. Esta posição é utilizada em cirurgia proctológica.

C

Posição de depage - geralmente é utilizada para cirurgia do abdômen inferior e pelve. Nessa posição, a cabeça está em nível inferior aos pés.

D

Posição de prona - o paciente está em decúbito dorsal com a cabeça em nível superior aos pés. Como exemplo, alguns tempos cirúrgicos em mamoplastia.

E

Posição de sims - é utilizada para quase todas as cirurgias perineais, retais e vaginais. O paciente permanece deitado de costas com as pernas e as coxas fletidas em ângulo reto. A posição é mantida pela colocação dos pés em estribos.

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305447 Ano: 2012
Disciplina: Enfermagem
Banca: UNIRIO
Orgão: UNIRIO

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Enfermeiro
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Administração de Medicamentos

No que se refere ao procedimento de infusão intra-óssea, é INCORRETO afirmar que

A

medula óssea serve como uma veia colabável, durante a infusão.

B

o médico realiza técnica estéril durante o procedimento.

C

o sítio mais frequente utilizado é a superfície anterior da tíbia.

D

as medicações de emergência podem ser realizadas, em caso de parada cardiorespiratória.

E

o extravasamento do líquido para dentro do tecido subcutâneo, resultante do posicionamento incorreto da agulha, consiste em uma complicação comum.

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305446 Ano: 2012
Disciplina: Enfermagem
Banca: UNIRIO
Orgão: UNIRIO

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Enfermeiro
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Clínica CirúrgicaPeríodo perioperatórioPeríodo pós-operatório

Analise a proposição abaixo:

“As infecções pós-cirúrgicas devem ser analisadas, conforme o potencial de contaminação da ferida cirúrgica, entendida como o número de microrganismos presentes no tecido a ser operado. A classificação das cirurgias deverá ser feita no final do ato cirúrgico, pelo cirurgião, de acordo com as seguintes indicações”.

Considerando o conceito de cirurgia, é INCORRETO afirmar que

A

Cirurgias Potencialmente Contaminadas são aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecidos de difícil descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório e com falhas técnicas discretas no transoperatório. Cirurgias com drenagem aberta enquadram-se nesta categoria. Ocorre penetração nos tratos digestivos, respiratório ou urinário sem contaminação significativa.

B

Cirurgias Contaminadas são aquelas realizadas em tecidos recentemente traumatizados e abertos, colonizados por flora bacteriana abundante, cuja descontaminação seja difícil ou impossível, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Na presença de inflamação aguda, na incisão e cicatrização de segunda intenção, ou grande contaminação, a partir do tubo digestivo. Obstrução biliar ou urinária, também, se incluem nesta categoria.

C

Cirurgias Limpas são aquelas realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras, cirurgias eletivas com cicatrização de primeira intenção e sem drenagem aberta. Cirurgias cardíacas e neurológicas não traumáticas.

D

Cirurgias Limpas são aquelas realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação, na ausência de processo infeccioso e inflamatório local ou falhas técnicas grosseiras, cirurgias eletivas com cicatrização de primeira intenção e sem drenagem aberta. Cirurgias em que ocorrem penetração nos tratos digestivos, respiratório ou urinário.

E

Cirurgias Infectadas são todas as intervenções cirúrgicas realizadas em qualquer tecido ou órgão, em presença de processo infeccioso (supuração local) e/ou tecido necrótico.

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305445 Ano: 2012
Disciplina: Enfermagem
Banca: UNIRIO
Orgão: UNIRIO

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Enfermeiro
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Farmacologia

A hipertermia maligna tem como quadro sintomatológico a elevação acentuada da temperatura central (até 42ºC), alcalose metabólica, hipercalemia e hipotensão grave. A cirurgia e a anestesia devem ser interrompidas, e iniciada a administração de Dantrolene, além de resfriamento ativo do paciente e correção dos distúrbios eletrolíticos. Como causa principal da hipertermia maligna, tem-se a reação a algumas drogas, tais como

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305444 Ano: 2012
Disciplina: Enfermagem
Banca: UNIRIO
Orgão: UNIRIO

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Enfermeiro
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Procedimentos de Enfermagem

A CORRETA assertiva em relação à oximetria de pulso é a seguinte:

A

É um procedimento invasivo que necessita de paramentação cirúrgica do enfermeiro.

B

Pode-se utilizar um fotodetector em um paciente adulto posicionado sobre o lobo da orelha ou no dedo. É importante que sensibilidade do sensor pode ser alterada, caso a extremidade esteja exageradamente fria.

C

Indica os valores de saturação de oxigênio, gás carbônico e nitrogênio no sangue arterial.

D

Se precisar monitorar a oximetria de um neonato ou lactente, deverá ser posicionado somente no lobo da orelha.

E

Deve-se utilizar somente o fotodetector posicionado sobre o dedo indicador, em caso de um paciente adulto. É importante que a sensibilidade do sensor pode ser alterada, caso a extremidade esteja com sujidade.

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305443 Ano: 2012
Disciplina: Enfermagem
Banca: UNIRIO
Orgão: UNIRIO

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Enfermeiro
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Saúde da MulherParto

O enfermeiro que atua em um Centro Obstétrico deve reconhecer as características, a evolução do trabalho de parto e quais são as condutas e os procedimentos a serem adotados frente a elas.

Leia as proposições a seguir:

1- Respiração mais facilitada, o aumento da lordose e das secreções das glândulas cervicais caracterizam o período premonitório do parto.

2- O diagnóstico do trabalho de parto em primíparas é feito quando o colo encontra-se semi-apagado, dilatado para 3cm e, no mínimo, quatro contrações em 60 segundos.

3- O 3º período clínico do parto inicia-se com a dilatação completa do colo e encerra-se com a saída do feto.

4- A amniotomia está contra-indicada em caso de parturiente HIV positivo.

Estão CORRETAS, apenas, as proposições:

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305442 Ano: 2012
Disciplina: Enfermagem
Banca: UNIRIO
Orgão: UNIRIO

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Enfermeiro
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Infecção Hospitalar

Para cumprimento da portaria 2616 da ANVISA sobre o controle de infecções hospitalares, nos hospitais com leitos destinados a paciente críticos, a CCIH deverá ser acrescida de outros profissionais de nível superior da área de saúde. Os membros executores terão acrescidas 2 (duas) horas semanais de trabalho para cada 10 (dez) leitos ou fração.

Para fins desta Portaria, o conceito INADEQUADO para pacientes críticos é

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305441 Ano: 2012
Disciplina: Enfermagem
Banca: UNIRIO
Orgão: UNIRIO

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Enfermeiro
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Doenças Transmissíveis, Infecciosas e ParasitáriasTuberculose

O exame de Cultura do Bacilo de Koch (BK) NÃO está indicado na seguinte situação:

A

Os casos suspeitos de tuberculose pulmonar positivos ao exame direto do escarro.

B

O diagnóstico das formas extrapulmonares, como meningoencefálica, renal, pleural, óssea ou ganglionar.

C

Os casos com suspeita de resistência bacteriana às drogas; nestes, deve ser realizado o teste de sensibilidade.

D

Os casos com suspeita de infecção por microbactérias não-tuberculosas, notadamente nos doentes HIV positivos ou com Aids, nos quais deverá ser realizada a tipificação do bacilo.

E

Em pacientes com história de tratamento anterior para tuberculose, com imagens radiológicas sugestivas, porém com baciloscopia persistentemente negativa; nestes casos, o objetivo é de afastar a possibilidade de sequela.

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305440 Ano: 2012
Disciplina: Enfermagem
Banca: UNIRIO
Orgão: UNIRIO

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Enfermeiro
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Saúde da MulherPartoAssistência de Enfermagem ao Puerpério

A hemorragia puerperal, ainda, é uma causa que contribui para o agravamento das condições clínicas da mulher no puerpério imediato, podendo, inclusive, levar à morte.

São cuidados que evitam a hemorragia e suas complicações:

A

recomendar, no pré-natal, suplementação alimentar com sulfato de ferro e ácido fólico.

B

manter a parturiente com hidratação venosa por todo o período do trabalho de parto.

C

auxiliar a dequitação com manobras que promovam o seu rápido descolamento.

D

avaliar a presença do globo de segurança de pinard e a manutenção da contração uterina, observando, atentamente, as primeiras 24 horas.

E

oferecer líquidos e alimentos, durante o primeiro período do parto, caso a mulher deseje.

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