O teste não treponêmico (VDRL) é utilizado exclusivamente para diagnóstico definitivo, não servindo para o controle de cura após o tratamento.

O tratamento de escolha para a sífilis primária e secundária é a penicilina G benzatina na dose única de 1,2 milhão de UI, dividida em duas aplicações intramusculares.

Os testes treponêmicos são quantitativos e apresentam redução progressiva dos títulos após o tratamento, sendo os exames de escolha para o seguimento terapêutico da sífilis.

Na Atenção Primária à Saúde, um teste rápido treponêmico reagente realizado na UBS justifica o início imediato do tratamento com penicilina G benzatina, sem aguardar o teste não treponêmico, especialmente em gestantes ou na presença de sinais clínicos de sífilis ativa.

A sífilis terciária, por apresentar baixa carga de espiroquetas nas gomas sifilíticas, é considerada a fase de maior transmissibilidade por via sexual.