O desenho de estudo caso-controle aninhado (nested case-control) é uma abordagem eficiente para investigar associações entre exposições de interesse e desfechos de doenças em grandes coortes populacionais, permitindo controle de fatores de confusão e redução do viés de seleção. Assinale a alternativa que apresenta importantes limitações do estudo de tipo caso-controle aninhado.