havendo contraindicação absoluta do uso de vasoconstritor, deve-se optar por soluções anestésicas à base de prilocaina 32% sem vasoconstritor.

a norepinefrina interagindo com propanolol pode provocar taquicardia e aumento brusco da pressão arterial sanguinea.

a injeção deve ser lenta precedida por aspiração prévia, respeitando a quantidade máxima de 0,06 mg de epinefrina, equivalente a três tubetes.

quando se emprega a solução anestésica sem vasoconstritor, aumenta-se a margem de segurança clínica, pois a dose máxima é geralmente calculada em função da quantidade do sal anestésico e não do agente vasopressor.

controle da ansiedade em pacientes cardiopatas poderá ser feito com administração de diazepam de 5 a 10mg ou alprazolam de 0,50 a 0,75mg, dose única, duas horas antes do procedimento, em função do início de ação mais lento dessas drogas.