Na primeira consulta do pré-natal, em gestantes sem diagnóstico prévio de diabetes, é recomendada a solicitação de glicemia de jejum para identificar possível diabetes (overt) ou hiperglicemia precoce.

A dosagem de HbA1c é fortemente recomendada em todas as gestantes como exame diagnóstico primário de hiperglicemia gestacional.

O diagnóstico de diabetes mellitus gestacional (DMG) deve ser investigado entre a 24ª e 28ª semana de gestação, por meio do teste de tolerância oral à glicose (TOTG) com 75 g de glicose, medindo glicemia em jejum, 1 hora e 2 horas.

No critério para diagnóstico de DMG, basta que um valor glicêmico alterado no TOTG (jejum ≥ 92 mg/dL ou 1 h ≥ 180 mg/dL ou 2 h ≥ 153 mg/dL) para confirmar o diagnóstico.

Se a glicemia de 2 horas no TOTG com 75 g estiver ≥ 200 mg/dL, a diretriz orienta que seja considerado diabetes overt (diagnosticado na gestação) e não apenas DMG.