Um paciente de 28 anos com histórico de uso regular de metanfetamina é trazido ao pronto atendimento por familiares devido a comportamento agressivo, agitação psicomotora e relatos de estar sendo perseguido. Ele descreve ouvir vozes acusatórias que não consegue identificar e demonstra intensa desconfiança dos profissionais de saúde. Durante a entrevista, revela que consumiu metanfetamina algumas horas antes do início dos sintomas. Não há histórico psiquiátrico significativo, e exames laboratoriais indicam níveis elevados da substância no organismo.
Com base nesse quadro, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável, considerando a necessidade de diferenciar entre transtornos primários e secundários e a relevância do fator desencadeante.