Trocar para broncodilatador de longa ação isolado e manter broncodilatador de alívio conforme sintomas.

Manter o mesmo esquema e orientar controle ambiental, com reavaliação em prazo prolongado.

Iniciar antibiótico e solicitar TC de tórax, visando excluir infecção crônica como causa do controle inadequado.

Escalonar para combinação com corticoide inalatório e broncodilatador de longa ação, mantendo plano de ação e revisão precoce.

Substituir por anticolinérgico de longa ação como monoterapia e retirar corticoide inalatório para reduzir efeitos locais.