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3745336 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: ESPDF

Uma paciente de 65 anos de idade, diabética, hipertensa e obesa, com dengue confirmada por NS1, foi transferida da UPA para a UTI. No momento, encontra-se na fase de defervescência (sexto dia de evolução da arbovirose).

A paciente foi submetida a reposição volêmica e transfusões de hemocompoentes. O plantonista optou pela intubação, instalando noradrenalina 0,5 mcg/kg/min e vasopressina 0,03 U/min. No momento antes da intubação, foram coletados exames, com os seguintes resultados: Creatinina = 2,26 mg/dL, Ureia = 61 mg/dL, Potássio = 5,1 mmol/L, Hb = 6,0 g/dL, hematócrito = 18%, plaquetas = 42.000, leucócitos = 15.000, linfócitos = 3600, pH = 6.7, pCO2 = 34.3, pO2 = 46, Bicarbonato = 5, BE = -26.7, lactato de 20 mmol/L, glicose = 115, sódio = 148, cloro = 100 e albumina de 2.0.

O plantonista, ao decidir pela intubação, teria como melhor opção mais assertiva, na sequência rápida de intubação, os medicamentos

 

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