Paciente feminina, 72 anos, compareceu à consulta médica cardiológica por apresentar dispnéia aos
moderados esforços, dispnéia paroxística noturna e palpitações esporádicas. Estava em uso de:
Losartana 100mg/dia e Furosemida 80mg/dia. Apresentava histórico de hipertensão arterial, de
diabetes, de doença pulmonar obstrutiva crônica e de quadro demencial moderado após acidente
vascular encefálico há 2 anos, que a deixou parcialmente dependente da família para realizar
atividades de vida diária. Ao exame, apresentava frequência cardíaca (FC) = 82 bpm; pressão
arterial (PA) = 120 x 75 mmHg, Ausculta cardíaca: Ritmo cardíaco regular e presença de sopro
sistólico regurgitativo +++ em foco mitral, com irradiação para linha axilar posterior; Ausculta
pulmonar: Murmúrio vesicular universal presente em ambos os hemitóraxes, com presença de
crepitos grosseiros bibasais, ausência de roncos ou sibilos; hemiplegia a esquerda. Traz exames:
complementares:
- Eletrocardiograma: ritmo sinusal; presença de sobrecarga atrial esquerda.
- Ecocardiograma transtorácico: átrio esquerdo de 42 mm, ventrículo esquerdo = 60 x 45 mm, fração de ejeção de 50%, insuficiência mitral severa por prolapso valvar mitral de cúspide posterior, pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) = 55 mmHg.
Assinale a conduta correta para a paciente do caso acima:
- Eletrocardiograma: ritmo sinusal; presença de sobrecarga atrial esquerda.
- Ecocardiograma transtorácico: átrio esquerdo de 42 mm, ventrículo esquerdo = 60 x 45 mm, fração de ejeção de 50%, insuficiência mitral severa por prolapso valvar mitral de cúspide posterior, pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) = 55 mmHg.
Assinale a conduta correta para a paciente do caso acima: