O contrato terapêutico e os projetos terapêuticos singulares são aspectos de grande importância no processo terapêutico-ocupacional no contexto hospitalar e devem ser construídos de modo conjunto com os diferentes profissionais da equipe e com a participação do paciente, quando considerado necessário.

Uma das características que diferencia o terapeuta ocupacional que atua em contextos hospitalares dos que atuam em outros contextos é a habilidade em lidar constantemente com situações novas e intervir em questões específicas emergentes, precisando articular questões de difícil elaboração, como o tema da morte.

Por envolver um contexto com alta rotatividade, a avaliação em Terapia Ocupacional no hospital deve se concentrar nas perdas funcionais imediatas do paciente, decorrentes do processo patológico que o levou à hospitalização, evitando-se, desse modo, procedimentos desnecessários e/ou iatrogênicos.

Por lidar com situações causadoras de rupturas no cotidiano, as intervenções em Terapia Ocupacional no ambiente hospitalar devem ter entre seus objetivos o desenvolvimento de novas rotinas, adequadas ao contexto, implicando o estabelecimento de metas mais rígidas a serem desenvolvidas no processo terapêutico.

O processo de alta nos diferentes espaços da estrutura hospitalar é bastante importante e delicado. Mesmo que não se possa predeterminar o momento exato em que acontecerá, esse processo deve ser construído ao longo de todo o acompanhamento terapêutico-ocupacional.