A perversão é definida como o "negativo da neurose", caracterizando-se por um repúdio radical da realidade conhecido como foraclusão, o que impede definitivamente a entrada do sujeito na ordem simbólica.

Na clínica da neurose obsessiva, o mecanismo central de defesa é o desmentido da castração, o que leva o sujeito a utilizar o intelecto para evitar emoções e a agir de forma submissa às demandas do Outro.

Enquanto a neurose se fundamenta no mecanismo do recalcamento, onde o ego recusa a pulsão mas preserva o juízo de realidade, a perversão organiza-se pela denegação (desmentido) da castração, na qual o sujeito reconhece a realidade, mas a recusa e procura substituí-la.

A estrutura neurótica diferencia-se da perversa por repudiar totalmente a realidade e substituí-la por um mundo delirante e alucinatório, processo que revela o fracasso na aceitação da realidade faltosa.