Paciente de 65 anos com carcinoma gástrico, em uso, há dois meses, de 5 fluorouracil, mitomicina e doxorrubicina, apresenta quadro de astenia progressiva. O hemograma mostra fragmentação de hemácias, leucócitos 4200, plaquetas de 25.000. O tempo de protrombina é de 15 segundos com INR = 1.5.
O diagnóstico mais provável é o seguinte: