Homem, 54 anos de idade, é trazido por quadro de dor
torácica e dispneia com início há 8 horas. A dor é em
hemitórax direito, tipo facada, que piora com a inspiração. A dispneia é em repouso, iniciada, concomitante, com a dor
torácica. Nega trauma ou esforço intenso precedendo o início
do quadro clínico. Nega febre ou tosse produtiva. Portador de
DPOC e usa nebulização de brometo de tiotrópio + salbutamol
em SOS. Tabagista de 48 anos-maço. Ao exame físico,
apresentou PA de 140x84 mmHg, FC de 110 bpm, FR de 22
irpm e SpO2 de 86% em ar ambiente. Ausculta pulmonar:
diminuição do murmúrio vesicular no terço superior do
hemitórax direito, com sibilância expiratória difusa. Em relação
ao quadro clínico descrito e considerando o diagnóstico mais
provável do paciente, assinale a alternativa que apresenta a
terapêutica mais adequada.