A Hierarquização ocorrer somente na Comissão Intergestora Bipartite (estados e municípios).

Os entes federados seguem a hierarquia na seguinte ordem: União, Estados e Municípios sobre ações, serviços, organização do atendimento e outras relações dentro do sistema público de saúde.

A Hierarquização ocorrer na Comissão Intergestora Tripartite (os três entes federados).

A relação do SUS, entre a União, estados e municípios não possui uma hierarquização. Existe uma pactuação intergestores.

A hierarquia no Sistema Único de Saúde faz-se necessária para a manutenção da unidade no desenvolvimento de suas ações no país.