Atualmente, há recomendação do uso soro de reidratação oral com osmolaridade de 75 mmol/L de sódio e 75 mmol/L de glicose, havendo evidências de que essa solução pode ser substituída por água de coco, com igual eficácia, nos casos em que não há ainda sinais de desidratação.

Nos casos em que a criança apresenta-se comatosa, com olhos muito encovados e secos e não é capaz de beber os líquidos oferecidos por via oral, está indicada a administração de soro de reidratação oral por sonda nasogástrica, com volume de 30 a 60 mL/kg/h.

O aleitamento materno, quando presente, deve ser suspenso temporariamente durante o período de reidratação, a fim de reduzir a presença de açúcares na luz intestinal, os quais são responsáveis pela intensificação dos mecanismos osmóticos da diarreia aguda.

Antiespasmódicos estão contraindicados no manejo da diarreia aguda em crianças, enquanto antieméticos devem ser evitados; já os antibióticos em geral são benéficos nos casos com mais de 48 horas de evolução, mesmo na ausência de muco ou sangue nas fezes.

A suplementação de zinco, concomitantemente à terapia de reidratação oral, está indicada em doses de 10 a 20 mg/dia durante 10 a 14 dias, havendo evidências da redução da gravidade e duração do episódio diarreico, bem como da recorrência nos 2 meses subsequentes.