1592937
Ano: 2017
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Rio Janeiro-RJ
Orgão: Pref. Rio Janeiro-RJ
Disciplina: Medicina
Banca: Pref. Rio Janeiro-RJ
Orgão: Pref. Rio Janeiro-RJ
Provas:
Paciente de 74 anos de idade foi diagnosticado, há 1 ano, com
um câncer de pulmão metastático, cujas possibilidades terapêuticas
foram esgotadas há 3 meses. Em consulta domiciliar
apresenta-se restrito ao leito devido à caquexia, com baixa
ingesta hídrica, mas usando fraldas descartáveis e urinando
normalmente. Está sem defecar regularmente há alguns dias.
Sua prescrição inclui metoclopramida 10 mg 8/8 horas, codeína
+ paracetamol 30 + 500 mg 8/8 horas, omeprazol 40 mg pela
manhã em jejum e clonazepam 2 mg as 22 horas. Está consciente,
e, perguntado sobre como se pode ajudá-lo, responde
que a dor está bem controlada, mas as náuseas persistem,
que a barriga está muito inchada por não defecar e que isso o
tem incomodado bastante, especialmente porque tem a sensação
de que há ocupação retal mesmo após defecar. A melhor
medida a ser tomada, considerando o desejo do paciente e
seu manejo adequado, é: