As manifestações clínicas mais comuns são febres e cardite.

Classicamente, a artrite é caracterizada como monoartrite que acomete grandes articulações, de padrão fixo, com alto potencial de cronificação.

As principais valvas afetadas são, em ordem, a mitral e depois a tricúspide.

Coreia de Sydenham é a manifestação neuropsiquiátrica da FR. Os movimentos são exacerbados em situação de estresse e durante o sono.

Os nódulos subcutâneos estão fortemente associados com cardite.