Nos casos de paralisia facial periférica relacionados à otite média aguda, a miringotomia com aspiração da secreção da orelha média não está indicada devido ao risco de propagação da infecção.

Trata-se de uma condição com diversos fatores etiológicos tais como doenças sistêmicas, infecciosas, genéticas, traumáticas, tumorais. Destas, sabe-se que o fator tumoral representa a maior parte dos casos.

A paralisa facial periférica decorrente de fratura do osso temporal sempre deve ser abordada cirurgicamente.

Diversos vírus podem estar relacionados à paralisia facial periférica, sendo que o vírus varicela zoster tem sido associado à paralisia de Bell e o vírus herpes simples tipo I à síndrome de Ramsay Hunt.

O diagnóstico de paralisia de Bell é feito por exclusão e, portanto, nestes casos, vesículas no pavilhão auricular, sinais de trauma ou de infecção otológica não devem estar presentes.