Um paciente 56 anos com diagnóstico de carcinoma de células renais apresenta-se ao hospital, com fraqueza muscular, poliúria e constipação.

O médico solicita os seguintes exames:

• PTH (Paratormônio): 20 pg/ml (Valor de Referência Normal: 10-65 pg/mL).

• Cálcio Sérico: 14 mg/dl (Valor de Referência Normal: 8,4-10,2 mg/dL).

• Fósforo: 3 mg/dl (Valor de Referência Normal: 2,5-4,5 mg/dL).

• Magnésio: 2,0 mg/dl (Valor de Referência Normal: 1,7-2,2 mg/dL).

• Potássio: 4,0 mEq/L (Valor de Referência Normal: 3,5-5,0 mEq/L).

• Vitamina D: 25 ng/Ml

Qual é o mecanismo subjacente mais provável da hipercalcemia nesse paciente?