JIP, sexo masculino, 40 anos, tabagista, 20 maços por ano, morador do Conjunto Ceará na cidade de Fortaleza, operador de britadeira a 5 anos, relata que aproximadamente há 1 ano vem tendo crises de tonturas, que na maioria das vezes o faz sentar para não cair pois não consegue sequer caminhar ou ficar em pé durante as crises, que acompanham-se de zumbido no ouvido esquerdo e diminuição da audição, refere ainda que quando tem essa tontura ela se acompanha de náuseas e vômitos de pequena monta, relata ainda que em ocasiões sente uma pressão no ouvido esquerdo e zumbido antes das crises. Qual a causa mais provável do quadro acima?