Recém nascido de 40 dias de vida iniciou há 02 semanas com taquidispnéia progressiva e tosse seca esporádica, sudorese à sucção e dificuldade em ganhar peso. Diurese normal. Ao exame encontrava-se hipoativo, reativo, hipocorado+/4, acianótico, enchimento capilar 5 segundos, hidratado, PA normal para idade, taquidispnéia de 50 incursões respiratória por minuto, taquicardia de 160 batimentos por minuto, ritmo de galope e sopro sitólico paresternal esquerdo e foco mitral, abdomen um pouco distendido, globoso, fígado 03 cm rebordo costal direito e SNervoso com reflexos primitivos adequados. O Ecocardiograma mostrou Comunicação Interventricular com repercussão hemodinâmica. A conduta inicial é: