Senhora de 72 anos diabética e hipertensa em tratamento ambulatorial (referindo má resposta à tratamento de ambas) refere fazer uso de AINE com certa frequência devido à dores articulares crônicas. Se apresenta à consulta com queixa de noctúria e espumúria, exame físico com PA 135 x 80 mmHg, hipocorada +/4; eupneica, vigil, orientada. investigação apresenta anemia normocítica e normocrômica, EAS com Densidade de 1000, pH 7, Proteínas +/4 e cilindros hialinos; Cr 1,8 e Ur 69; Na 138, K 3,9; pH 7,4; PTH normal; ultrassonografia de rins não mostra anormalidades importantes. Com o intuito de elucidação diagnóstica e lembrando das causas epidemiologicamente mais comuns para acometimento “ ” x físico e exame complementar que mais teriam importância diagnóstica e auxiliariam na tomada de conduta.