Paciente do sexo feminino, de 48 anos de idade, comparece ao pronto atendimento com quadro de dor abdominal. A dor iniciou há 4 dias em região periumbilical, de limites imprecisos, acompanhada por febre baixa. Ao realizar o exame físico, o enfermeiro constatou que, ao palpar o quadrante inferior esquerdo do abdômen do paciente, resultou no relato de dor no quadrante inferior direito. Diante disso, o enfermeiro identificou a possibilidade de apendicite pelo fato de o paciente ter sido positivo no sinal de: