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1748854 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: FEPECS

Um paciente de 46 anos de idade, diabético insulinodependente, tabagista, vai ao consultório médico para avaliação, em companhia de familiares, com úlcera em pé direito que nunca curou após o paciente ter pisado em grampo de metal. No começo, o paciente tinha dormência e deformidade no pé, mas, depois do acidente, o pé começou a doer muito, e hoje o paciente não sente nada, apresentando extensa área de necrose com secreção purulenta que acomete todo o terço distal do pé e podáctilos. O paciente apresenta febre de 38,4 ºC, FC = 108 bpm, PA = 140 mmHg x 84 mmHg, SatO 2 = 96% (ar ambiente), está desidratado ++/4+, com glicose = 456 mg/dL, leucograma = 18.700/mm3 (VR = 4.000/mm3 a 10.500/mm3), bastões = 12% e PCR = 97,0 mg/dL (VR < 2,0 mg/dL).

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Esse paciente não precisa de controle da glicemia nesse momento, pois já tem polineuropatia instalada com lesão ulcerada infecciosa, necessitando de tratamento da infecção.
 

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Residência em Medicina - Grupo 002

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