A dificuldade para iniciar o sono ocorre exclusivamente nos transtornos mentais.

Dentre as dificuldades para permanecer dormindo devem ser consideradas as possíveis causas : síndromes de apnéia do sono; mioclonias noturnas; doenças endócrinas e metabólicas;efeitos diretos ou de abstinência de drogas e condições dolorosas.

A insônia primária é aquela provocada pelas doenças mentais.

A insônia é causada sempre por um transtorno mental.