A disfagia pode ser o sintoma inicial e, eventualmente, o único sintoma da doença.

O quadro clínico caracteriza-se por fatigabilidade acentuada após atividade muscular contínua, havendo melhora da força muscular após um período de repouso.

Não são indicados exercícios miofuncionais, apenas orientações quanto à consistência alimentar e manobras, visto que os exercícios exigem contração muscular e fadiga, piorando o quadro.

As principais manifestações – ptose palpebral, diplopia, disfagia, disfonia e dispneia – são decorrentes do aumento de fraqueza e de fadiga dos músculos voluntários às situações de esforço.

Uma queixa bastante frequente é a dificuldade da mastigação em virtude da fraqueza dos músculos mastigatórios (masseter, temporal, pterigoideo medial e pterigoideo lateral), indicando-se, em muitos casos, a modificação da consistência alimentar, conforme a gravidade do quadro.