Lesão vascular e parenquimatosa mediada por Linfócitos T (LT) e anticorpos. Os LT respondem aos aloantígenos em células parenquimatosas. As células T causam lise direta das células do enxerto (CD8+). Produção de citocinas, Inflamação, lesão do enxerto (CD4+). Padrão histológico. Necrose da parede dos vasos com inflamação aguda. São características da rejeição: