Os antidepressivos tricíclicos inibem a recaptação de serotonina e noradrenalina e são drogas de escolha a serem prescritas a idosos.

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina inibem a recaptação desse neurotransmissor, mas tem uma forte desvantagem, que é sua potente ação anticolinérgica.

Os inibidores da monoaminoxidase aumentam a concentração de catecolaminas e serotonina e não interferem no controle pressórico.

A escolha do antidepressivo deve seguir a seguinte ordem de preferência, em razão de sua eficácia e segurança: 1.° – antidepressivos tricíclicos; 2.° – inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina; 3.° – inibidores da monoaminoxidase; e 4.° – inibidores seletivos da recaptação de serotonina.

Os inibidores seletivos de serotonina e noradrenalina têm a vantagem de poderem ser utilizados como coadjuvantes no tratamento da dor neuropática.