Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, tabagista, obeso, dislipidêmico, vem apresentando, há 3 meses, dor pré-cordial aos grandes esforços, em aperto, com irradiação para o membro superior esquerdo e mandíbula que melhora quando descansa por 5 a 10 minutos. Nega dor em repouso ou aos esforços menores. Ao exame físico, está em bom estado geral, com peso de 90 kg, altura de 1,65 m, frequência cardíaca de 86 bpm, pressão arterial de 145 x 95 mmHg, com ausculta cardíaca e pulmonar normais. O eletrocardiograma realizado durante a consulta mostrou ritmo sinusal e alterações inespecíficas da repolarização ventricular.