Cerca de 50% dos pacientes são assintomáticos. Os pacientes que apresentam sintomas, geralmente queixam-se de dor no epigástrio e/ou hipocôndrio direito, icterícia, colúria e acolia fecal, caracterizando um quadro de colangite

Por ser um procedimento relativamente de baixo custo, bastante disponível e pouco invasivo, o ultrassom é o primeiro exame a ser solicitado na suspeita de coledocolitíase

A bilirrubina sérica pode estar aumentada, principalmente às custas da fração direta. Há também aumento de fosfatase alcalina e gamaglutamiltransferase, esta habitualmente a níveis acima de 2.000 U/L

Na falha do ultrassom em identificar a coledocolitíase, está indicada a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) diagnóstica, método de custo baixo, bastante disponível e pouco invasivo, que também poderá ser terapêutico no caso de confirmação da coledocolitíase

A Tomografia Computadorizada de Abdome Total é o exame diagnóstico inicial de escolha