Na tuberculose renal, o envolvimento renal unilateral é o mais comum.

O comprometimento renal pela tuberculose ocorre em virtude de disseminação hematogênica dos bacilos ou devido à doença geniturinária localizada.

O diagnóstico de tuberculose urinária geralmente é feito na presença dos sintomas e achados da urinálise (hematúria, leucocitúria sem bacteriúria, proteinúria), bem como evidências de infecção atual ou pregressa pelo Mycobacterium tuberculosis.

O atraso no diagnóstico não leva à doença renal em fase terminal, necessitando de diálise a longo prazo.

A tuberculose renal não apresenta quadro clínico classico. Os pacientes podem apresentar sintomas semelhantes à cistite bacteriana, cursando com polaciúria, noctúria, urgência miccional, até quadros mais graves, como uropatia obstrutiva, infertilidade, hipertensão refratária e insuficiência renal.