Homem de 48 anos procura consulta ambulatorial para avaliação de rotina. Nega comorbidades prévias e uso de medicações. Refere pai hipertenso e mãe com história de acidente vascular cerebral aos 62 anos. Nega tabagismo e consome bebidas alcoólicas ocasionalmente. Nega sintomas. Ao exame físico, apresenta peso de 82 kg, altura de 1,70 m e IMC 28,4 kg/m². Aferição da pressão arterial no consultório, após repouso de cinco minutos, com técnica adequada, em três medidas com intervalo de um minuto: 152 x 96 mmHg, 150 x 94 mmHg e 148 x 94 mmHg (média 150 x 95 mmHg). Frequência cardíaca de 72 bpm. Ausculta cardiopulmonar sem alterações e pulsos periféricos palpáveis e simétricos.
Exames laboratoriais:
• glicemia de jejum 96 mg/dL
• hemoglobina glicada 5,4%
• creatinina 0,9 mg/dL
• taxa de filtração glomerular estimada 92 mL/min/1,73m²
• potássio 4,0 mEq/L
• colesterol total 198 mg/dL
• LDL-colesterol 128 mg/dL
• HDL-colesterol 48 mg/dL
• triglicerídeos 145 mg/dL
• ácido úrico 6,2 mg/dL 
Eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem alterações. Análise de urina sem alterações e razão albumina-creatinina urinária de 18 mg/g.
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, a conduta apropriada para esse paciente inclui: