E.V.S.; 30 anos, G II P I (Parto Vaginal), com história de atraso menstrual de 20 dias, sangramento vaginal de pequena monta, intermitente há 7 dias, BetaHCG quantitativo de 2.300 UI/ml. Há 2 horas iniciou quadro de dor abdominal e pélvica de forte intensidade. Sem ultrassom prévio, deu entrada no PA de ginecologia e obstetrícia em REG, descorada ++/4+, estável hemodinamicamente com PA 120/80 mmHg. Exame especular com colo sem alterações, pequena quantidade de sangue coletado em fundo de saco de Douglas; ao Toque útero intrapélvico, colo fechado, dor à mobilização do colo e do toque de fundo de saco de Douglas. Abdome doloroso em hipogástrio com descompressão brusca positiva. Assinale o diagnóstico mais provável.