Questão 1869854

1869854 Ano: 2014
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: SES-DF

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Médico - Urologia
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Urologia

Um homem de 65 anos de idade foi submetido à prostatectomia radical laparoscópica para tratamento de um câncer de próstata localizado e apresentou recidiva bioquímica. Considerando o tema e esse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

O melhor preditor de resposta à radioterapia de resgate é o valor do PSA no momento do tratamento secundário.

Os principais fatores preditivos de recidiva local, após a prostatectomia radical, são a elevação do PSA antes de um ano da cirurgia, o tempo de duplicação do PSA entre quatro e seis meses e Gleason < 7.

A tomografia computadorizada e a cintilografia óssea apresentam alta sensibilidade para detecção de recidiva local ou sistêmica.

Após a radioterapia como tratamento inicial, a recidiva bioquímica é confirmada quando o PSA ultrapassa 0,2 a 0,4 ng/mL ou duas medidas sucessivas de PSA em elevação após um valor de PSA indetectável.

O tamanho da próstata não influencia no tempo operatório, mesmo no início da curva de aprendizado da prostatectomia radical videolaparoscópica.

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