Paciente de 82 anos, sexo feminino, dependente completa para atividades de vida diária básicas e instrumentais devido ao quadro de demência de Alzheimer em fase avançada. Foi internada três vezes nos últimos doze meses por pneumonia aspirativa. Na última internação, há dois meses, foi submetida à gastrostomia endoscópica. Iniciou há 48 horas quadro de febre, respiração ruidosa e prostração intensa. Evoluiu com hipotensão arterial e insuficiência respiratória nas últimas 24 horas. Foi encaminhada ao hospital e internada no setor de terapia intensiva. Foi submetida à intubação orotraquel, punção de acesso central e monitorização invasiva da pressão arterial e passagem de sonda vesical de demora. Iniciada a infusão de aminas. Intercorreu com parada cardiorrespiratória em assistolia e submetida a manobras de ressuscitação por 40 minutos sem sucesso.

O princípio correto da bioética a que se refere o caso clínico é