Paciente masculino, 62 anos, dialítico há 5 anos, apresenta fístula arteriovenosa (FAV) radiocefálica distal direita funcionante com fluxo de 1850 mL/min, medido por ultrassom. Evoluiu com edema progressivo de mão e antebraço nos últimos 2 meses, associado a hipertensão venosa distal e tempo de reenchimento capilar de 4 segundos. Angiotomografia evidencia estenose de 75% em veia subclávia direita e arco cefálico pérvio. Na definição da estratégia terapêutica baseada na avaliação hemodinâmica, alternativa correta.